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Vacina contra influenza como um novo modelo experimental da resposta imune comportamental na depressão

25 de junho de 2019 atualizado por: University of Texas at Austin
O objetivo deste estudo é determinar as diferenças entre as respostas imunes em pessoas saudáveis ​​e deprimidas. Os participantes receberão a vacina contra influenza e suas respostas serão monitoradas. Este estudo irá recrutar 15 participantes saudáveis ​​e 60 deprimidos.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é determinar as diferenças entre as respostas imunes em pessoas saudáveis ​​e deprimidas. Especificamente, os indivíduos recebem um estímulo imunológico leve, uma vacina contra influenza, e suas respostas são monitoradas. Os objetivos são determinar se os pacientes com depressão experimentam uma piora temporária do humor em resposta ao estímulo e se isso está associado a diferenças mensuráveis ​​na resposta das citocinas à vacina. Além disso, pacientes com depressão podem ter menos probabilidade de desenvolver uma resposta de anticorpos bem-sucedida à vacinação como pessoas saudáveis, com base em evidências circunstanciais, e este estudo avaliará se esse é o caso.

Este estudo visa recrutar uma amostra de 15 participantes saudáveis ​​e 60 deprimidos. Os 15 participantes saudáveis ​​terão idade e gênero pareados aos primeiros 15 participantes deprimidos recrutados. Serão recrutados mais três conjuntos de indivíduos deprimidos pareados por idade e gênero. Isso resultará em 15 conjuntos de "quíntuplos" (4 deprimidos e um saudável), que são pareados por idade e sexo. O estudo consiste em quatro visitas. A primeira visita é a avaliação inicial onde os participantes receberão a vacina contra influenza. Os participantes retornarão 1, 3 e 28 dias após receberem a vacina para avaliar suas respostas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

75

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Critérios de inclusão para todas as disciplinas

  • Adultos de 18 a 60 anos
  • Capaz de fornecer consentimento informado por escrito diretamente, sem o uso de um procurador
  • Capaz de falar e escrever em inglês o suficiente para obter consentimento e preencher auto-relatos

Critérios de inclusão para indivíduos deprimidos

  • Atualmente atende aos critérios para um Episódio Depressivo e um diagnóstico de MDD de acordo com a Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)
  • Gravidade depressiva ≥ 12 no Inventário Rápido de Sintomatologia da Depressão, Classificada pelo Clínico (QIDS-C), correspondendo a mais do que leve gravidade da depressão, mas <21, indicando não grave

Critérios de inclusão para indivíduos saudáveis

  • Nenhum diagnóstico vitalício do Eixo I no MINI
  • Pontuação do QIDS-SR <6 indicando ausência de depressão
  • PCR na triagem de <1mg/L.

Critério de exclusão:

Critérios de exclusão para todas as disciplinas

  • Doença médica ativa, instável ou grave (por exemplo, necessitando de atendimento ambulatorial urgente ou nível superior de atendimento) conforme determinado pela história e exame de laboratório na triagem. Por exemplo, indivíduos com doença cardiovascular não tratada (pressão arterial acima de 140/80 em medições repetidas, história de evento cardíaco sem acompanhamento médico) ou diabetes não tratada (com base em sintomas e glicemia de jejum elevada na triagem) serão excluídos.
  • Tomar medicamentos que tenham um efeito significativo no sistema imunológico. Isso inclui medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) diários. Conforme necessário, os AINEs não serão excludentes, mas os indivíduos serão solicitados a abster-se do uso de AINEs por 48 horas antes da visita de vacinação e durante a visita do dia 3.
  • Recebeu a vacina contra influenza para a temporada atual ou nos últimos 12 meses
  • Infecção com febre ou de outra forma clinicamente significativa nas últimas duas semanas. Indivíduos com contagem elevada de glóbulos brancos na triagem também serão excluídos.
  • Atual e nos últimos 3 meses preenchendo os critérios para transtorno do uso do tabaco.
  • Evento adverso grave anterior associado a IIV
  • História de alergia a qualquer componente do IIV
  • História da Síndrome de Guillain-Barré
  • Gravidez
  • Caso contrário, julgado incapaz de cumprir os procedimentos do estudo ou inseguro para participar pelo clínico do estudo

Critérios de Exclusão para Sujeitos Deprimidos

  • História ao longo da vida de mania, hipomania ou psicose no MINI
  • Atende ou atendeu aos critérios para abuso ou dependência de substâncias nos últimos 6 meses (3 meses para nicotina)
  • Atende ou atendeu aos critérios para qualquer transtorno alimentar nos últimos 6 meses
  • Ideação suicida de linha de base acima de "passiva" definida como pensamentos de morte ou morrer (por exemplo, desejo de morte natural) sem pensar em métodos ativos (p. overdose) ou intenção de morrer, conforme determinado usando a Escala Concise de Rastreamento de Risco à Saúde (CHRT) (intervalo de avaliação "a última semana") e entrevista com o médico.

Sem Critérios de Exclusão para Indivíduos Saudáveis

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: DIAGNÓSTICO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Assuntos Depressão: Vacina contra Influenza
Os indivíduos receberão uma vacina quadrivalente inativada contra influenza, para a estação/ano apropriado de inscrição. A vacina será administrada pelo IP ou clínico treinado de forma semelhante, no músculo deltóide, conforme indicado
A vacina contra influenza quadrivalente apropriada para o ano em questão será administrada aos indivíduos.
Outros nomes:
  • Vacina da gripe
ACTIVE_COMPARATOR: Sujeitos Saudáveis: Vacina contra Influenza
Os indivíduos receberão uma vacina quadrivalente inativada contra influenza, para a estação/ano apropriado de inscrição. A vacina será administrada pelo IP ou clínico treinado de forma semelhante, no músculo deltóide, conforme indicado
A vacina contra influenza quadrivalente apropriada para o ano em questão será administrada aos indivíduos.
Outros nomes:
  • Vacina da gripe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de cronogramas de afeto positivo e negativo
Prazo: 1 dia

Calcularemos a mudança nas pontuações nas subescalas PANAS-x entre a linha de base e o dia 1. Avaliação autorreferida que contém palavras e frases positivas e negativas que descrevem diferentes sentimentos e emoções. Os sujeitos leem cada item e marcam a resposta apropriada para como se sentem agora enquanto preenchem o formulário. As respostas possíveis e a pontuação associada são: (1) Nada, (2) Um pouco, (3) Moderadamente, (4) Bastante, (5) Extremamente. Para classificar, as respostas aos itens em cada escala são somadas. As escalas do PANAS estão listadas abaixo com o número de itens dessa escala entre parênteses, seguido do intervalo total da escala.

Dimensões Gerais Afeto Negativo (10) 10-50 Dimensões Gerais do Afeto Positivo (10) 10-50 Emoção Negativa Medo (6) 6-30 Hostilidade (6): 6-30 Culpa (6): 6-30 Tristeza (5) 5- 25 Emoção Positiva Jovialidade (8) 8-40 Autoconfiança (6) 6-30 Atenção (4) 4-20 Outros Estados Afetivos Timidez (4) 4-20 Cansaço (4) 4-20 Serenidade (3) 3 -15

1 dia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na concentração de citocinas (pg/mL)
Prazo: 3 dias
Calcularemos as diferenças nos valores de citocinas (IFN-α, IFN-y, IL-6, IL1-β e TNF-α) para cada indivíduo entre a linha de base e o dia 1 e os dias 1 e 3. Usando a regressão OLS, calcularemos as regressões entre hipótese de pontos de tempo apropriados usando CRP basal, QIDS, pontuação PANAS e IMC como covariáveis.
3 dias
Diferença na relação PGE4/LipoxinA4
Prazo: 3 dias
Após determinar a diferença na relação PGE4/LipoxinA4 entre os dias 1 e 3, faremos uma regressão semelhante.
3 dias
Metabólitos de triptofano
Prazo: 1 dia
Calcularemos a diferença entre a linha de base e o dia 1 nas razões KYN/TRP e KYNA/QUIN e os usaremos em modelos de regressão como acima, corrigindo para dois testes.
1 dia
Eixo HPA
Prazo: 3 dias
Para testar a hipótese de que o ACTH/cortisol afeta os níveis máximos de citocinas inflamatórias no TDM, usaremos modelos de regressão OLS semelhantes, incluindo a resposta do eixo HPA como uma covariável e examinando sua interação com as citocinas como variáveis ​​dependentes.
3 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de dobra
Prazo: 28 dias
: A mudança de dobra de pré a 28 dias pós-vacinação será calculada para cada uma das três cepas de influenza visadas pela vacina. A mudança de dobra > 4 para qualquer uma das três cepas será considerada "sucesso". A proporção de vacinação bem-sucedida será comparada entre HC e MDD usando um modelo linear ajustado para idade e título pré-vacinação, que demonstraram afetar a resposta de anticorpos.
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

10 de junho de 2019

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de maio de 2020

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de maio de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de novembro de 2018

Primeira postagem (REAL)

28 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

27 de junho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de junho de 2019

Última verificação

1 de junho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Vacina da gripe

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