Treinamento aprimorado de solução de problemas (E-PST)

Ensaio Aberto: O foco principal do ensaio aberto é reunir dados de viabilidade e aceitabilidade de até 12 participantes, embora o efeito clínico também seja avaliado usando medidas selecionadas descritas abaixo. As métricas de viabilidade serão monitoradas internamente. O feedback do participante sobre a aceitabilidade do E-PST será coletado após cada sessão de tratamento. Dados qualitativos serão analisados ​​usando análise qualitativa rápida. Dada a pequena amostra, o efeito clínico será explorado descritivamente. Serão gerados gráficos de linhas individuais das pontuações pré-pós do Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18) e as diferenças médias nas pontuações do BSI-18 serão comparadas. As tendências nas pontuações de alteração serão inspecionadas visualmente para avaliar a evidência de um efeito clínico preliminar.

Ensaio randomizado: O foco do estudo randomizado é triplo: a) estimar um tamanho de efeito preliminar para a medida de resultado primário (BSI-18); b) determinar a viabilidade do plano de avaliação; e c) estabelecer a viabilidade de recrutamento e retenção para orientar o desenho de um futuro estudo de eficácia em vários locais. Os dados BSI-18 serão descritos com médias, desvios padrão e intervalos de confiança em cada ponto de tempo e condição. Para mostrar tendência central, variação e tendências potenciais ao longo do tempo, médias e intervalos de confiança de 95% serão plotados ao longo do tempo para cada condição. Para auxiliar no desenvolvimento de um estudo maior, um tamanho de efeito será calculado no pós-tratamento para descrever a diferença padronizada entre as condições. Todos os participantes que forem randomizados e concluírem uma avaliação inicial serão incluídos em nossa análise. A avaliação da viabilidade de medição se concentrará principalmente em estatísticas descritivas (por exemplo, frequências de medidas ausentes/incompletas). O recrutamento e a retenção ao longo da duração do estudo serão plotados com base no número de participantes inscritos no estudo e comparados com a taxa prevista de recrutamento. O feedback dos veteranos sobre a aceitabilidade do E-PST e a satisfação com o tratamento serão analisados ​​usando uma análise qualitativa rápida.