Concentrado de Medula Óssea Autóloga em Cirurgia Eletiva de Fusão Intersomática Lombar Transforaminal Eletiva

A artrodese da coluna vertebral tornou-se o esteio do tratamento para deformidades graves da coluna vertebral, instabilidade da coluna vertebral, espondilolistese e doença degenerativa sintomática. Seu objetivo principal é desenvolver uma ponte óssea entre os segmentos de movimento adjacentes para prevenir o movimento, aliviar a dor e facilitar a recuperação neurológica. Um dos métodos de artrodese é a fusão intercorporal lombar transforaminal. Após a remoção do disco problemático, o enxerto ósseo da crista ilíaca foi colhido e impactado no espaço com gaiola para facilitar a fusão. No entanto, os pacientes estão expostos a riscos adicionais no local da colheita, como dor, infecção, problemas de cicatrização de feridas ou hematomas. O enxerto ósseo local colhido da descompressão é uma das soluções alternativas para evitar essas complicações. No entanto, o efeito do enxerto ósseo local é inferior ao enxerto ósseo da crista ilíaca porque o enxerto ósseo da crista ilíaca contém três ingredientes importantes para a fusão bem-sucedida: arcabouço osteocondutor, fatores osteoindutores e a capacidade de osteogênese. As células-tronco mesenquimais (MSCs) são células pluripotentes que podem se diferenciar em múltiplos tecidos mesenquimais, incluindo tenócitos, condrócitos e osteoblastos, além de serem uma fonte de múltiplos fatores de crescimento para estabelecer um ambiente propício à regeneração de tecidos moles e duros. Como a concentração da medula óssea tem alta concentração de células-tronco mesenquimais, alguns estudos mostraram que a concentração autóloga da medula óssea pode melhorar a cicatrização óssea. Neste estudo, adicionaremos a concentração de medula óssea no enxerto ósseo local durante a fusão intracorpo lombar transforaminal e avaliaremos o efeito da concentração de medula óssea na cicatrização óssea e na fusão espinhal.