Autoloog beenmergconcentraat bij electieve transforaminale lumbale interbody-fusiechirurgie

Spinale artrodese is de steunpilaar geworden van de behandeling van ernstige spinale deformiteit, spinale instabiliteit, spondylolisthesis en symptomatische degeneratieve ziekte. Het primaire doel is het ontwikkelen van een botbrug tussen aangrenzende bewegingssegmenten om beweging te voorkomen, pijn te verlichten en neurologisch herstel te vergemakkelijken. Een van de artrodese-methoden is transforaminale lumbale intebody-fusie. Na verwijdering van de problematische tussenwervelschijf werd het iliacale crest-bottransplantaat geoogst en met een kooi in de ruimte gedrukt om fusie te vergemakkelijken. Patiënten worden echter blootgesteld aan extra risico's op de oogstplaats, zoals pijn, infectie, wondgenezingsproblemen of hematomen. Lokaal bottransplantaat geoogst uit decompressie is een van de alternatieve oplossingen om deze complicaties te voorkomen. Het effect van lokaal boentransplantaat is echter inferieur aan crista iliaca bottransplantaat omdat crista iliaca bottransplantaat drie belangrijke ingrediënten bevat voor succesvolle fusie: osteoconductieve scaffold, osteo-inductieve factoren en het vermogen tot osteogenese. Mesenchymale stamcellen (MSC's) zijn pluripotente cellen die kunnen differentiëren tot meerdere mesenchymale weefsels, waaronder tenocyten, chondrocyten en osteoblasten, en die ook een bron zijn van meerdere groeifactoren om een ​​omgeving tot stand te brengen die bevorderlijk is voor de regeneratie van zacht en hard weefsel. Omdat de beenmergconcentratie een hoge concentratie mesenchymale stamcellen heeft, hebben sommige onderzoeken aangetoond dat autologe beenmergconcentratie de botgenezing kan verbeteren. In deze studie zullen we beenmergconcentratie toevoegen aan lokaal bottransplantaat tijdens transforaminale lumbale intebody fusie en het effect van beenmergconcentratie op botgenezing en spinale fusie evalueren.