Autologt knoglemarvskoncentrat i elektiv tranforaminal lumbal interbody fusionskirurgi

Spinal arthrodese er blevet grundpillen i behandlingen af ​​svær spinal deformitet, spinal ustabilitet, spondylolistese og symptomatisk degenerativ sygdom. Dens primære mål er at udvikle en ossøs bro mellem tilstødende bevægelsessegmenter for at forhindre bevægelse, lindre smerter og lette neurologisk restitution. En af artrodesemetoderne er transforaminal lumbal intebodyfusion. Efter fjernelse af den problematiske diskus blev iliac crest knogletransplantat høstet og stødt ind i rummet med bur for at lette fusion. Patienter er dog udsat for yderligere risiko for høststedet, såsom smerte, infektion, sårhelingsproblemer eller hæmatomer. Lokalt knogletransplantat høstet fra dekompression er en af ​​de alternative løsninger til at undgå disse komplikationer. Effekten af ​​lokalt knogletransplantat er imidlertid ringere end iliac crest knogletransplantat, fordi iliac crest knogletransplantat indeholder tre vigtige ingredienser for vellykket fusion: osteokonduktivt stillads, osteoinduktive faktorer og evnen til osteogenese. Mesenkymale stamceller (MSC'er) er pluripotente celler, der kan differentiere til flere mesenkymale væv, herunder tenocytter, chondrocytter og osteoblaster, såvel som at være en kilde til flere vækstfaktorer for at etablere et miljø, der fremmer regenerering af blødt og hårdt væv. Da knoglemarvskoncentration har høj koncentration af mesenkymale stamceller, har nogle undersøgelser vist, at autolog knoglemarvskoncentration kan forbedre knogleheling. I denne undersøgelse vil vi tilføje knoglemarvskoncentration til lokalt knogletransplantat under transforaminal lumbal intebodyfusion og evaluere effekten af ​​knoglemarvskoncentration på knogleheling og spinal fusion.