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Fatores de risco da segunda cirurgia para doença do segmento adjacente após discectomia cervical anterior e fusão (2nd ACDF)

30 de janeiro de 2019 atualizado por: vghtpe user, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Fatores de risco da segunda cirurgia para doença do segmento adjacente após discectomia cervical anterior e fusão: um estudo de coorte de 16 anos

Embora a incidência de segunda cirurgia para doença do segmento adjacente (ASD) após discectomia cervical anterior e fusão (ACDF) tenha sido relatada, seus fatores de risco permanecem indefinidos. Poucos estudos tiveram um número suficientemente grande de pacientes, longo tempo de seguimento e alta taxa de seguimento para investigação. Para identificar fatores de risco não cirúrgicos de segunda cirurgia para TEA após ACDF, o estudo utilizou uma coorte nacional com acompanhamento abrangente.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Todas as segundas cirurgias de ACDF após um ano da primeira ACDF foram identificadas como consequência de TEA que exigiu nova cirurgia. Um modelo multivariado de sobrevivência de risco competitivo, sobrevivência de Kaplan-Meier e tempo médio para eventos foram calculados.

2.1. Fonte de dados e preocupações éticas O estudo usou o National Health Insurance Research Database (NHIRD), um banco de dados nacional contendo 26 milhões de seguros administrados acumulados de janeiro de 1997 a dezembro de 2013, fornecido pelos National Health Research Institutes de Taiwan. Devido ao sistema único de seguro de saúde de bem-estar social operado pelo governo, é obrigatório que todos os residentes em Taiwan estejam inscritos. Assim, o NHIRD abrangeu 99% da população desde o seu lançamento em 1996. O seguro de saúde nacional monopolista também oferece acesso irrestrito a qualquer prestador de cuidados de saúde à escolha dos pacientes. As estatísticas, portanto, reunidas pelo NHIRD representam uma coorte sólida para investigação do curso natural e subsequente manejo de doenças. É particularmente bom para estudos que precisam de observação longitudinal para tratamento repetido (ou seja, cirurgia para TEA) porque permite a captura de eventos, mesmo que possam ocorrer em vários ou diferentes institutos e hospitais. A cobertura universal e o acompanhamento abrangente forneceram uma oportunidade valiosa para estudar o TEA.

Todas as informações pessoais já haviam passado por um processo de desidentificação e criptografia. Os identificadores individuais e hospitalares são exclusivos do banco de dados da pesquisa e, portanto, os pesquisadores não podem rastrear pacientes individuais ou prestadores de serviços de saúde.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

5565

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Taipei, Taiwan
        • Yu-Chun Chen

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo incluiu todos os pacientes que foram admitidos para sua primeira cirurgia ACDF durante o período de 16 anos, iniciado em 1º de janeiro de 1998 até o final de 2013, registrado no NHIRD. A admissão por hérnia de disco cervical e espondilose foi identificada pelos códigos diagnósticos da CID9-CM 722.0, 722.4 e 722.71, enquanto a cirurgia de ACDF foi confirmada com os códigos de procedimento 80.51, 81.00 e 81.02 durante a mesma internação.

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes internados para a primeira cirurgia ACDF durante o período de 16 anos, iniciada em 1º de janeiro de 1998 até o final de 2013, registrada no NHIRD

Critério de exclusão:

  • qualquer reoperação (ou seja, ACDF) dentro de 365 dias a partir da data indexada do primeiro ACDF foram excluídos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Coorte de estudo
O estudo observacional incluiu todos os pacientes que foram admitidos para sua primeira cirurgia ACDF durante o período de 16 anos, iniciado em 1º de janeiro de 1998 até o final de 2013, registrado no NHIRD. A admissão por hérnia de disco cervical e espondilose foi identificada pelos códigos diagnósticos da CID9-CM 722.0, 722.4 e 722.71, enquanto a cirurgia de ACDF foi confirmada com os códigos de procedimento 80.51, 81.00 e 81.02 durante a mesma internação.
este é um estudo observacional, não há intervenção neste estudo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A data da reoperação (Segundo ACDF)
Prazo: da cirurgia índice do paciente até o final do seguimento (31/12/2013), 4,66 anos em média
Os pacientes foram acompanhados para a cirurgia subsequente (segunda ACDF) após a operação inicial (primeira ACDF). Utilizou-se a data de internação de cada registro de internação como data do desfecho (segundo ACDF). Cada paciente foi acompanhado desde sua cirurgia inicial (primeira ACDF) até a reoperação (segunda ACDF), óbito ou final do acompanhamento (31/12/2013), que vier primeiro.
da cirurgia índice do paciente até o final do seguimento (31/12/2013), 4,66 anos em média

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Yu-Chun Chen, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de setembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

30 de novembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

30 de novembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de janeiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

1 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

O PI não tem o direito de compartilhar os dados

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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