Risikofaktoren einer zweiten Operation für Erkrankungen des angrenzenden Segments nach vorderer zervikaler Diskektomie und Fusion (2nd ACDF)

Alle zweiten ACDF-Operationen ein Jahr nach der ersten ACDF-Operation wurden als Folge einer ASD identifiziert, die eine weitere Operation erforderte. Ein multivariates konkurrierendes Risiko-Überlebensmodell, die Kaplan-Meier-Überlebenswahrscheinlichkeit und die durchschnittliche Zeit bis zu Ereignissen wurden berechnet.

2.1. Datenquelle und ethische Bedenken Die Studie nutzte die National Health Insurance Research Database (NHIRD), eine nationale Datenbank mit 26 Millionen verwalteten Versicherten, die von Januar 1997 bis Dezember 2013 gesammelt wurden und von den National Health Research Institutes of Taiwan bereitgestellt wird. Aufgrund des einzigartigen, von der Regierung betriebenen sozialen Krankenversicherungssystems ist die Anmeldung für jeden Einwohner Taiwans obligatorisch. Somit hat das NHIRD seit seiner Einführung im Jahr 1996 99 % der Bevölkerung abgedeckt. Die monopolistische staatliche Krankenversicherung bietet außerdem uneingeschränkten Zugang zu jedem Gesundheitsdienstleister nach Wahl des Patienten. Die vom NHIRD gesammelten Statistiken stellen daher eine solide Kohorte für die Untersuchung des natürlichen Verlaufs und der anschließenden Behandlung von Krankheiten dar. Dies eignet sich besonders gut für Studien, die eine Längsbeobachtung zur wiederholten Behandlung erfordern (z. B. Chirurgie bei ASD), da es die Erfassung von Ereignissen ermöglicht, auch wenn diese in mehreren oder unterschiedlichen Instituten und Krankenhäusern auftreten können. Die allgemeine Abdeckung und die umfassende Nachsorge boten eine wertvolle Gelegenheit, ASD zu studieren.

Alle persönlichen Daten wurden bereits einem Anonymisierungs- und Verschlüsselungsprozess unterzogen. Personen- und Krankenhausidentifikatoren sind für die Forschungsdatenbank eindeutig und Forscher können daher keine einzelnen Patienten oder Gesundheitsdienstleister zurückverfolgen.