Factores de riesgo de una segunda cirugía para la enfermedad del segmento adyacente después de una discectomía y fusión cervical anterior (2nd ACDF)

Todas las segundas cirugías de ACDF después de un año de la primera ACDF se identificaron como consecuencia de ASD que requirió otra cirugía. Se calculó un modelo de supervivencia de riesgo competitivo multivariado, supervivencia de Kaplan-Meier y tiempo promedio hasta los eventos.

2.1. Fuente de datos y preocupaciones éticas El estudio utilizó la Base de datos de investigación de seguros de salud nacional (NHIRD), una base de datos nacional que contiene 26 millones de seguros administrados acumulados desde enero de 1997 hasta diciembre de 2013, proporcionada por los Institutos nacionales de investigación de salud de Taiwán. Debido al exclusivo sistema de seguro de salud de bienestar social operado por el gobierno, es obligatorio que todos los residentes de Taiwán estén inscritos. Así, el NHIRD ha cubierto al 99% de la población desde su lanzamiento en 1996. El seguro nacional de salud monopólico también ofrece acceso sin restricciones a cualquier proveedor de atención médica de la elección de los pacientes. Las estadísticas, por lo tanto, recopiladas por el NHIRD representan una cohorte sólida para la investigación del curso natural y el manejo posterior de las enfermedades. Es particularmente bueno para estudios que necesitan observación longitudinal para repetir el tratamiento (es decir, cirugía por TEA) porque permite la captura de eventos, aunque puedan ocurrir en múltiples o diferentes institutos y hospitales. La cobertura universal y el seguimiento integral brindaron una valiosa oportunidad para estudiar los TEA.

Toda la información personal ya se había sometido a un proceso de desidentificación y cifrado. Los identificadores individuales y de hospital son exclusivos de la base de datos de investigación y, por lo tanto, los investigadores no pueden rastrear a pacientes o proveedores de servicios de salud individuales.