Um estudo experimental sobre o tratamento por acupuntura da resposta ovariana deficiente

1.Intervenção por acupuntura

1. grupo de teste Os pacientes do grupo experimental receberam tratamento com acupuntura por 12 semanas antes do COH. Se o paciente tiver um bom tempo de COH durante o tratamento com acupuntura, ele entrará no ciclo de COH a qualquer momento.

   O programa de intervenção de acupuntura do grupo de teste é o seguinte:

   Grupo de pontos de acupuntura 1: Baihui (DU20), Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25) (bilateral), Guanyuan (RN4), útero (bilateral) (EX-CA1), Dahe (KI12) (bilateral), Zusanli (ST36) ( bilateral), Sanyinjiao（SP6） (bilateral), Taichong（LR3）(ambos os lados) Grupo de pontos de acupuntura 2： Baihui（DU20）,ShenShu（BL23）、ZhongLiao（BL33）、TaiXi（KI3） Operação: O grupo de dois pontos foi usados ​​alternadamente, com o grupo 1 como tratamento inicial. O paciente assumiu a posição apropriada (o grupo de pontos 1 foi colocado em decúbito dorsal, o grupo 2 foi colocado em decúbito ventral) e a pele local do acuponto foi rotineiramente desinfetada. Baihui, espinho plano 0,5-1,0 polegada; Tai Chong, acupuntura 0,5-1,0 polegada na direção de Yongquan; Shenshu, Taixi, espinho reto 0,5-1,0 polegada; ZhongLiao (BL33), espinho oblíquo para dentro e para baixo 2,0-2,5 polegadas, é necessário perfurar o orifício no segundo orifício; o orifício restante é reto de 1,0 a 1,5 polegada. Todos os pontos de acupuntura são inseridos e torcidos uniformemente (os pontos de acupuntura Baihui apenas giram). Cada vez que a agulha é mantida por 20 minutos, uma vez em dias alternados, 3 vezes por semana durante um total de 12 semanas.

2. Grupo controle Os pacientes do grupo controle esperaram 12 semanas antes da COH。

2. Processo padrão de fertilização in vitro/ICSI

1. Processo COH（Neste estudo, o regime COH foi o mesmo em ambos os grupos, e o investigador escolheu o regime antagonista com base no ultrassom B e nas condições endócrinas no 1-3 dia da menstruação.） 1）Horário de início do Gn: Menstruação Dia 3 dias, B-ultrassom e níveis hormonais (FSH/LH/E2/P/β-HCG) sugerem que o ovário está em um estado basal; 2）Dose inicial de Gn: 75~300 UI; 3）Ajuste da dose de Gn: 5 dias após a administração, de acordo com a resposta ovariana (Ultrassonografia B e níveis de E2) Dose total de Gn, hMG (Hemeiqi) pode ser adicionado se necessário; 1 resposta ovariana é monitorada a cada 1~2 dias depois disso (ultra-som B e nível E2), ajuste a quantidade de Gn de acordo。 4）Quando o antagonista é adicionado: quando o folículo dominante é ≥12mm, adicione antagonista (Eugly) 250ug/ d para dia HCG (incluindo dia HCG); 5）Tempo de ativação e dose de HCG: pelo menos 3 folículos ≥ 18mm, dado HCG4000~8000IUim.
2. Ovos retirados 36 horas após a injeção intramuscular de HCG:
3. Fertilização in vitro, cultura de embriões: A fertilização in vitro foi realizada 4 a 6 horas após a coleta dos óvulos e os embriões do dia 3 foram classificados de acordo com os padrões gerais de cada centro. Os dois embriões com a pontuação mais alta foram rotulados como embriões do primeiro transferência de embriões. Os embriões restantes geralmente são congelados no dia 3, dia 5 ou dia 6.
4. Transferência de embrião e suporte de corpo lúteo: No dia 3, a paciente manteve o enchimento da bexiga e transplantou 2 da melhor qualidade sob a orientação de ultrassonografia B transabdominal.Embrião; ou no dia 5, sob a orientação de ultra-som B transabdominal, transplante 1-2 blastocistos; continuar com gestrinona 20mg Bid po suporta o corpo lúteo.
5. Teste de gravidez: 1) Determinação dos níveis de βHCG no sangue 14 dias após a TE ou Transferência de Embrião Criopreservado (CET) para determinar a gravidez bioquímica; 2) Se for determinado que está grávida, continue o suporte do corpo lúteo。 3) 35 dias após a TE, determine a gravidez clínica por ultrassonografia B transvaginal, registre o número de sacos gestacionais, localização, grande Pequeno, presença ou ausência de brotos fetais, a presença ou ausência de coração fetal, outras condições anormais.