Un estudio de prueba sobre el tratamiento con acupuntura de la respuesta ovárica deficiente

1. Intervención de acupuntura

1. grupo de prueba Los pacientes del grupo experimental recibieron tratamiento de acupuntura durante 12 semanas antes de la COH. Si el paciente tiene un buen momento de COH durante el tratamiento de acupuntura, entrará en el ciclo de COH en cualquier momento.

   El programa de intervención de acupuntura del grupo de prueba es el siguiente:

   Grupo de puntos de acupuntura 1: Baihui (DU20), Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25) (bilateral), Guanyuan (RN4), útero (bilateral) (EX-CA1), Dahe (KI12) (bilateral), Zusanli (ST36) ( bilateral), Sanyinjiao (SP6) (bilateral), Taichong (LR3) (ambos lados) Grupo de puntos de acupuntura 2: Baihui (DU20), ShenShu (BL23), ZhongLiao (BL33), TaiXi (KI3) Operación: El grupo de dos puntos fue utilizado alternativamente, con el grupo 1 como tratamiento inicial. El paciente tomó la posición adecuada (el grupo de puntos 1 se tomó en posición supina, el grupo 2 se tomó en posición prona) y la piel local del punto de acupuntura se desinfectó de forma rutinaria. Baihui, espina plana 0.5-1.0 pulgada; Tai Chong, acupuntura 0,5-1,0 pulgada en la dirección de Yongquan; Shenshu, Taixi, espina recta 0.5-1.0 pulgada; ZhongLiao (BL33), espina oblicua hacia adentro y hacia abajo de 2,0-2,5 pulgadas, se requiere perforar el agujero en el segundo agujero; el orificio restante es recto de 1,0 a 1,5 pulgadas. Todos los puntos de acupuntura se insertan y giran uniformemente (los puntos de acupuntura de Baihui solo giran). Cada vez que la aguja se mantiene durante 20 minutos, una vez cada dos días, 3 veces a la semana durante un total de 12 semanas.

2. Grupo de control Los pacientes del grupo de control esperaron 12 semanas antes de la COH。

2. Proceso estándar de FIV/ICSI

1. Proceso de COH (en este estudio, el régimen de COH fue el mismo en ambos grupos, y el investigador eligió el régimen antagonista según el ultrasonido B y las condiciones endocrinas en el día 1-3 de la menstruación). 1）Hora de inicio de Gn: Menstruación Día 3 días, B-ultrasonido y niveles hormonales (FSH/LH/E2/P/β-HCG) sugieren que el ovario está en un estado basal; 2) Dosis inicial de Gn: 75~300 UI; 3）Ajuste de la dosis de Gn: 5 días después de la administración, de acuerdo con la respuesta ovárica (niveles de ultrasonido B y E2) Dosis de Gn completa, se puede agregar hMG (Hemeiqi) si es necesario; 1 respuesta ovárica se monitorea cada 1~2 días a partir de entonces (ultrasonido B y nivel E2), ajuste la cantidad de Gn en consecuencia. 4）Cuando se agrega el antagonista: cuando el folículo dominante es ≥12 mm, agregue antagonista (Eugly) 250ug/ d al día de HCG (incluido el día de HCG); 5）Tiempo y dosis de activación de HCG: al menos 3 folículos ≥ 18 mm, administrados HCG4000~8000IUim.
2. Huevos tomados 36 horas después de la inyección intramuscular de HCG:
3. Fecundación in vitro, cultivo de embriones: La fecundación in vitro se realizó de 4 a 6 horas después de la extracción de los óvulos, y los embriones del día 3 se puntuaron según las normas generales de cada centro. Los dos embriones con la puntuación más alta se etiquetaron como los embriones del primero. transferencia de embrión. Los embriones restantes a menudo se congelan el día 3, el día 5 o el día 6.
4. Transferencia de embriones y soporte del cuerpo lúteo: el día 3, el paciente mantuvo el llenado de la vejiga y trasplantó 2 de la mejor calidad bajo la guía de ultrasonido B transabdominal. Embrión; o en el día 5, bajo la guía de ultrasonido B transabdominal, trasplantar 1-2 blastocistos; continuar con gestrinona 20mg Bid po apoya el cuerpo lúteo.
5. Prueba de embarazo: 1) Determinación de los niveles de βHCG en sangre 14 días después de la ET o la transferencia de embriones criopreservados (CET) para determinar el embarazo bioquímico; 2）Si se determina que está embarazada, continúe con el soporte del cuerpo lúteo. 3）35 días después de la ET, determine el embarazo clínico mediante ecografía B transvaginal, registre el número de sacos gestacionales, la ubicación, la presencia o ausencia de yemas fetales, la presencia o ausencia de corazón fetal, otras condiciones anormales.