Badanie próbne dotyczące leczenia akupunkturą słabej odpowiedzi jajników

1. Interwencja akupunkturowa

1. grupa badana Pacjenci z grupy eksperymentalnej byli leczeni akupunkturą przez 12 tygodni przed COH. Jeśli pacjent ma dobry timing COH podczas leczenia akupunkturą, wejdzie w cykl COH w dowolnym momencie.

   Program interwencji akupunktury grupy testowej jest następujący:

   Grupa akupunkturowa 1: Baihui (DU20), Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25) (obustronna), Guanyuan (RN4), macica (obustronna) (EX-CA1), Dahe (KI12) (obustronna), Zusanli (ST36) ( dwustronna), Sanyinjiao（SP6） (obustronna), Taichong（LR3） (obie strony) Grupa Acupoint 2: Baihui（DU20）, ShenShu（BL23）, ZhongLiao（BL33）, TaiXi（KI3） Operacja: Grupa dwupunktowa była stosowane naprzemiennie, z grupą 1 jako leczeniem początkowym. Pacjent przyjął odpowiednią pozycję (grupę punktową 1 przyjęto na plecach, grupę 2 na brzuchu), a miejscową skórę punktu akupunkturowego rutynowo dezynfekowano. Baihui, płaski cierń 0,5-1,0 cal; Tai Chong, akupunktura 0,5-1,0 cal w kierunku Yongquan; Shenshu, Taixi, prosty cierń 0,5-1,0 cal; ZhongLiao (BL33) , ukośny cierń do wewnątrz i do dołu 2,0-2,5 cala, wymagane jest przebicie otworu w drugim otworze; pozostały otwór jest prosty 1,0-1,5 cala. Wszystkie punkty akupunkturowe są równomiernie włożone i skręcone (punkty akupunktury Baihui tylko się obracają). Za każdym razem igłę trzyma się przez 20 minut, raz co drugi dzień, 3 razy w tygodniu przez łącznie 12 tygodni.

2. Grupa kontrolna Pacjenci z grupy kontrolnej czekali 12 tygodni na COH.

2. Standardowy proces IVF/ICSI

1. Proces COH (w tym badaniu schemat COH był taki sam w obu grupach, a badacz wybrał schemat antagonisty na podstawie badania ultrasonograficznego B i warunków endokrynologicznych w 1-3 dniu miesiączki.) 1) czas rozpoczęcia Gn: dzień miesiączki 3 dni, B-ultrasonografia i poziomy hormonów (FSH/LH/E2/P/β-HCG) sugerują, że jajnik jest w stanie podstawowym; 2) Dawka początkowa GN: 75~300 j.m.; 3) Dostosowanie dawki Gn: 5 dni po podaniu, zgodnie z odpowiedzią jajników (poziomy B-ultrasonograficzne i E2) W razie potrzeby można dodać całą dawkę Gn, hMG (Hemeiqi); Następnie co 1-2 dni monitoruje się odpowiedź 1 jajnika (USG B i poziom E2), odpowiednio dostosuj ilość Gn. 4) Po dodaniu antagonisty: gdy dominujący pęcherzyk ma ≥12 mm, dodaj antagonistę (Eugly) d do dnia HCG (w tym dnia HCG); 5) Czas wyzwalania HCG i dawka: co najmniej 3 pęcherzyki ≥ 18 mm, podane HCG4000 ~ 8000IUim.
2. Jaja pobrane 36 godzin po domięśniowym wstrzyknięciu HCG:
3. Zapłodnienie in vitro, hodowla zarodków: Zapłodnienie in vitro przeprowadzono 4 do 6 godzin po pobraniu komórki jajowej, a zarodki dnia 3 oceniano zgodnie z ogólnymi standardami każdego ośrodka. Dwa zarodki z najwyższym wynikiem oznaczono jako zarodki pierwszego transfer embrionów. Pozostałe zarodki są często zamrażane w dniu 3, dniu 5 lub dniu 6.
4. Transfer zarodków i wsparcie ciałka żółtego: W 3. dniu pacjent utrzymywał wypełnienie pęcherza i przeszczepił 2 najlepszej jakości pod kontrolą ultrasonografii przezbrzusznej typu B. Zarodek; lub w dniu 5 pod kontrolą USG przezbrzusznego B przeszczepić 1-2 blastocysty; dalej gestrinon 20mg Bid po wspomaga ciałko żółte.
5. Test ciążowy: 1) Określenie poziomu βHCG we krwi 14 dni po ET lub transferze zarodków kriokonserwowanych (CET) w celu określenia ciąży biochemicznej; 2) W przypadku stwierdzenia ciąży należy kontynuować wspomaganie ciałka żółtego. 3) 35 dni po ET, określić kliniczną ciążę za pomocą ultrasonografii przezpochwowej B, zapisać liczbę pęcherzyków ciążowych, lokalizację, duże, małe, obecność lub brak pąków płodowych, obecność lub brak serca płodu, inne nieprawidłowe stany.