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Uma intervenção adaptativa para adolescentes em risco de suicídio: um piloto SMART

6 de maio de 2021 atualizado por: Ewa Czyz, University of Michigan

Desenvolvendo uma Intervenção Adaptativa para Adolescentes Suicidas Após Hospitalização: Um Piloto SMART

Para informar o desenvolvimento de uma intervenção adaptativa aumentada por tecnologia para adolescentes em risco de suicídio, o objetivo deste estudo é conduzir um piloto Sequential, Multiple Assignment, Randomized Trial (SMART) de uma intervenção de planejamento de segurança aprimorada por entrevista motivacional (MI). (MI-SafeCope). Os resultados deste estudo fornecerão as bases para a construção de uma intervenção adaptativa aumentada por tecnologia que pode levar a uma redução nos comportamentos suicidas e eventos relacionados durante o período pós-alta de alto risco - um importante alvo de prevenção do suicídio.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

82

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

13 anos a 17 anos (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tentativa de suicídio (mês anterior) e/ou
  • Ideação suicida (semana anterior)

Critério de exclusão:

  • Comprometimento cognitivo grave ou estado mental alterado (psicose, estado maníaco)
  • Transferência para unidade médica ou colocação residencial
  • Não há disponibilidade de um responsável legal
  • Nenhum telefone celular com capacidade de mensagens de texto

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: SEQUENCIAL
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Plano de segurança + mensagens de texto de reforço + chamada de reforço (Grupo A)
Sequenciação dos componentes de intervenção do MI-SafeCope (Fase 1 e Fase 2) resultando no Grupo A: Os participantes receberão o plano de segurança aprimorado do MI presencial (encontro individual com o adolescente e uma reunião familiar) durante a hospitalização - focado no desenvolvimento de um lista personalizada de estratégias de enfrentamento e aumento da motivação e autoeficácia dos adolescentes para utilizar essas estratégias - o que será seguido por 4 semanas de mensagens de texto diárias de reforço pós-alta e uma ligação telefônica de reforço.
O componente de intervenção do plano de segurança aprimorado por MI é fornecido durante a hospitalização e inclui reuniões individuais e familiares. O objetivo do encontro individual com o adolescente é desenvolver um plano de segurança individualizado para uso durante uma crise suicida. Esta abordagem de "melhores práticas" de planejamento de segurança é complementada com Entrevista Motivacional (MI) como uma estratégia central para eliciar explicitamente a motivação e o comprometimento dos adolescentes com a mudança de comportamento (ou seja, usar plano de segurança; enfrentamento adaptativo), abordam barreiras ou ambivalência e fortalecem a autoeficácia. O foco da reunião de família, que também é guiado pelo MI, é preparar os pais/responsáveis, com a contribuição do adolescente, para como eles podem apoiá-lo na implementação do plano de segurança individualizado após a alta e no fortalecimento do comprometimento e autocuidado dos pais -eficácia.
Para participantes randomizados para receber reforços de texto, mensagens de texto de reforço serão enviadas diariamente por 4 semanas. As mensagens serão adaptadas para incentivar o uso de estratégias de enfrentamento individualizadas identificadas como parte do planejamento de segurança na hospitalização e incluirão ferramentas e recursos de enfrentamento adaptativos adicionais. O conteúdo e o tom da mensagem de texto serão consistentes com os princípios do MI.
O foco do telefonema de reforço pós-alta com o adolescente e com os pais, cada um conduzido separadamente, será ajustar ainda mais o plano de segurança para melhor atender às necessidades pós-alta, aumentar ainda mais a motivação e o comprometimento dos adolescentes em usar estratégias de enfrentamento, e para apoiar ainda mais a autoeficácia dos pais e adolescentes para lidar com crises suicidas.
Outro: Plano de segurança + mensagens de texto de reforço (Grupo B)
Sequenciação dos componentes de intervenção MI-SafeCope (Fase 1 e Fase 2) resultando no Grupo B: Os participantes receberão o plano de segurança aprimorado por MI pessoalmente durante a hospitalização, seguido por 4 semanas de mensagens de texto de reforço diárias após a alta.
O componente de intervenção do plano de segurança aprimorado por MI é fornecido durante a hospitalização e inclui reuniões individuais e familiares. O objetivo do encontro individual com o adolescente é desenvolver um plano de segurança individualizado para uso durante uma crise suicida. Esta abordagem de "melhores práticas" de planejamento de segurança é complementada com Entrevista Motivacional (MI) como uma estratégia central para eliciar explicitamente a motivação e o comprometimento dos adolescentes com a mudança de comportamento (ou seja, usar plano de segurança; enfrentamento adaptativo), abordam barreiras ou ambivalência e fortalecem a autoeficácia. O foco da reunião de família, que também é guiado pelo MI, é preparar os pais/responsáveis, com a contribuição do adolescente, para como eles podem apoiá-lo na implementação do plano de segurança individualizado após a alta e no fortalecimento do comprometimento e autocuidado dos pais -eficácia.
Para participantes randomizados para receber reforços de texto, mensagens de texto de reforço serão enviadas diariamente por 4 semanas. As mensagens serão adaptadas para incentivar o uso de estratégias de enfrentamento individualizadas identificadas como parte do planejamento de segurança na hospitalização e incluirão ferramentas e recursos de enfrentamento adaptativos adicionais. O conteúdo e o tom da mensagem de texto serão consistentes com os princípios do MI.
Outro: Plano de segurança + chamada de reforço (Grupo C)
Sequenciação dos componentes de intervenção do MI-SafeCope (Fase 1 e Fase 2) resultando no Grupo C: Os participantes receberão o plano de segurança aprimorado do MI pessoalmente durante a hospitalização, seguido por uma chamada de reforço pós-alta.
O componente de intervenção do plano de segurança aprimorado por MI é fornecido durante a hospitalização e inclui reuniões individuais e familiares. O objetivo do encontro individual com o adolescente é desenvolver um plano de segurança individualizado para uso durante uma crise suicida. Esta abordagem de "melhores práticas" de planejamento de segurança é complementada com Entrevista Motivacional (MI) como uma estratégia central para eliciar explicitamente a motivação e o comprometimento dos adolescentes com a mudança de comportamento (ou seja, usar plano de segurança; enfrentamento adaptativo), abordam barreiras ou ambivalência e fortalecem a autoeficácia. O foco da reunião de família, que também é guiado pelo MI, é preparar os pais/responsáveis, com a contribuição do adolescente, para como eles podem apoiá-lo na implementação do plano de segurança individualizado após a alta e no fortalecimento do comprometimento e autocuidado dos pais -eficácia.
O foco do telefonema de reforço pós-alta com o adolescente e com os pais, cada um conduzido separadamente, será ajustar ainda mais o plano de segurança para melhor atender às necessidades pós-alta, aumentar ainda mais a motivação e o comprometimento dos adolescentes em usar estratégias de enfrentamento, e para apoiar ainda mais a autoeficácia dos pais e adolescentes para lidar com crises suicidas.
Outro: Plano de segurança (Grupo D)
Sequenciação dos componentes de intervenção do MI-SafeCope (Fase 1 e Fase 2) resultando no Grupo D: Os participantes receberão o plano de segurança aprimorado do MI presencial durante a hospitalização.
O componente de intervenção do plano de segurança aprimorado por MI é fornecido durante a hospitalização e inclui reuniões individuais e familiares. O objetivo do encontro individual com o adolescente é desenvolver um plano de segurança individualizado para uso durante uma crise suicida. Esta abordagem de "melhores práticas" de planejamento de segurança é complementada com Entrevista Motivacional (MI) como uma estratégia central para eliciar explicitamente a motivação e o comprometimento dos adolescentes com a mudança de comportamento (ou seja, usar plano de segurança; enfrentamento adaptativo), abordam barreiras ou ambivalência e fortalecem a autoeficácia. O foco da reunião de família, que também é guiado pelo MI, é preparar os pais/responsáveis, com a contribuição do adolescente, para como eles podem apoiá-lo na implementação do plano de segurança individualizado após a alta e no fortalecimento do comprometimento e autocuidado dos pais -eficácia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes elegíveis recrutados para o estudo
Prazo: No momento da inscrição no estudo, medido após o consentimento/assentimento do estudo

Os participantes elegíveis eram candidatos à participação com base na revisão de prontuários médicos que foram abordados para consentimento/assentimento.

A porcentagem de participantes elegíveis que consentiram no estudo é apresentada abaixo.

No momento da inscrição no estudo, medido após o consentimento/assentimento do estudo
A porcentagem de participantes randomizados que completam os componentes da intervenção será usada para avaliar a viabilidade e aceitabilidade
Prazo: Após a intervenção, medida até 1 mês
A medida do resultado mostra a porcentagem de participantes adolescentes randomizados que completam os componentes da intervenção para avaliar a viabilidade e aceitabilidade
Após a intervenção, medida até 1 mês
A porcentagem de participantes que concluírem as avaliações do estudo será usada para avaliar a viabilidade e aceitabilidade
Prazo: Após intervenção e avaliação de acompanhamento, medida até 3 meses
A porcentagem de participantes que completam as avaliações do estudo, incluindo pesquisas diárias, um mês e três meses de acompanhamento são usadas para avaliar a viabilidade e aceitabilidade
Após intervenção e avaliação de acompanhamento, medida até 3 meses
As classificações de satisfação serão usadas para avaliar a aceitabilidade
Prazo: Após intervenção e avaliação de acompanhamento, medida até 3 meses
A satisfação foi pontuada por respostas a duas perguntas: Quão satisfeito você estava? em uma escala de 4 pontos, onde 1 significa muito insatisfeito e 4 significa muito satisfeito e qual a probabilidade de você recomendar este programa a um amigo em circunstâncias semelhantes, na mesma escala de pontos, onde 1 significa definitivamente não e 4 significa definitivamente sim
Após intervenção e avaliação de acompanhamento, medida até 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de março de 2019

Conclusão Primária (Real)

7 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Real)

7 de abril de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de fevereiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2019

Primeira postagem (Real)

12 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de maio de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de maio de 2021

Última verificação

1 de maio de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • HUM00129173
  • 1K23MH113776-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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