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Impacto do SAVR e TAVR na atividade e mobilidade do paciente (CAPABILITY)

1 de dezembro de 2020 atualizado por: University of Padova

Impacto de SAVR e TAVR na atividade e mobilidade do paciente Estudo CAPABILITY

Este é um estudo observacional prospectivo multicêntrico independente, iniciado pelo investigador, com subsídio restrito fornecido pela Edwards Lifesciences, que visa descrever a função física basal (pré-operatória) e avaliar e comparar as alterações pós-operatórias de 6 meses na função física de pacientes submetidos a estenose aórtica ( AS) com substituição transcateter da válvula aórtica (TAVR) ou substituição cirúrgica da válvula aórtica (SAVR) implantada com válvula tipo Edwards ("SAPIEN 3" e "SAPIEN XT" para TAVR; "INSPIRIS RESILIA", "EDWARDS INTUITY" e "Carpentier -Edwards PERIMOUNT Magna-Ease" para SAVR).

Os objetivos secundários deste estudo são: avaliar a validade dos dispositivos vestíveis na avaliação da função física em tais pacientes e a adesão dos indivíduos ao uso do dispositivo também após um período de acompanhamento muito longo de até 12 meses; avaliar e comparar as alterações pós-operatórias de 6 meses na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), qualidade do sono e função cognitiva de pacientes submetidos a tratamento com EA com TAVR ou SAVR.

Dispositivos rastreadores de atividade de relógio inteligente "Vívoactive® HR" da "Garmin©" serão usados ​​no estudo. Os dispositivos serão distribuídos aos pacientes no momento da avaliação inicial, juntamente com um smartphone emparelhado com Bluetooth fornecido com um cartão SIM pré-pago apenas para dados e uma interface personalizada para o estudo. Os pacientes serão solicitados a usar o dispositivo 24 horas por dia, 7 dias por semana, desde a avaliação inicial até o último acompanhamento, 12 meses após o início.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

340

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • PD
      • Padova, PD, Itália, 35128
        • Azienda Ospedaliera di Padova
    • VI
      • Vicenza, VI, Itália
        • Azienda ULSS n.8 Berica, Vicenza - Ospedale San Bortolo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

75 anos a 89 anos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes submetidos a TAVR ou SAVR

Descrição

Critério de inclusão:

  • Estenose grave da válvula aórtica nativa sintomática de insuficiência cardíaca ou angina;
  • Indicação de TAVI ou SAVR isolados pelo heart team;
  • TAVI pela via transfemoral;
  • SAVR por qualquer acesso;
  • Implante de válvula tipo Edwards (SAPIEN 3 e SAPIEN XT para TAVR; INSPIRIS RESILIA, EDWARDS INTUITY e Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna-Ease para SAVR);
  • Consentimento informado assinado.

Critério de exclusão:

  • Uso de auxiliares de marcha;
  • Discinesia ou doença de Parkinson;
  • Expectativa de sobrevida reduzida devido a comorbidades graves (<1 ano);
  • Ausência de algum dos critérios de inclusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
SAVR

Pacientes com estenose aórtica submetidos a substituição cirúrgica da válvula aórtica usando um dispositivo médico aprovado para este uso pretendido.

Os pacientes serão inscritos neste grupo apenas se o dispositivo for um dos seguintes:

  • INSPIRIS RESILIA;
  • EDWARDS INTUIDADE;
  • Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna-Ease.
Substituição cirúrgica da válvula aórtica
Substituição cirúrgica da válvula aórtica
Substituição cirúrgica da válvula aórtica
TAVR

Pacientes com estenose aórtica submetidos a substituição transcateter da válvula aórtica usando um dispositivo médico aprovado para este uso pretendido.

Os pacientes serão inscritos neste grupo apenas se o dispositivo for um dos seguintes:

  • SAPIEN 3;
  • SAPIEN XT.
Substituição transcateter da válvula aórtica
Substituição transcateter da válvula aórtica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de caminhada de 6 minutos (6 MWT) em 1 mês
Prazo: 1 mês após o tratamento com TAVR/SAVR
O teste de caminhada de 6 minutos (6 MWT) é um teste de exercício submáximo que envolve a medição da distância percorrida em um período de 6 minutos. A distância de caminhada de 6 minutos (6 MWD) fornece uma medida para resposta global integrada de múltiplos sistemas cardiopulmonares e musculoesqueléticos envolvidos no exercício.
1 mês após o tratamento com TAVR/SAVR
Teste de caminhada de 6 minutos (6 MWT) aos 3 meses
Prazo: 3 meses após o tratamento com TAVR/SAVR
O teste de caminhada de 6 minutos (6 MWT) é um teste de exercício submáximo que envolve a medição da distância percorrida em um período de 6 minutos. A distância de caminhada de 6 minutos (6 MWD) fornece uma medida para resposta global integrada de múltiplos sistemas cardiopulmonares e musculoesqueléticos envolvidos no exercício.
3 meses após o tratamento com TAVR/SAVR
Teste de caminhada de 6 minutos (6 MWT) aos 6 meses
Prazo: 6 meses após o tratamento com TAVR/SAVR
O teste de caminhada de 6 minutos (6 MWT) é um teste de exercício submáximo que envolve a medição da distância percorrida em um período de 6 minutos. A distância de caminhada de 6 minutos (6 MWD) fornece uma medida para resposta global integrada de múltiplos sistemas cardiopulmonares e musculoesqueléticos envolvidos no exercício.
6 meses após o tratamento com TAVR/SAVR

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
validade do dispositivo na medição da função física
Prazo: 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR
Diferenças de comprimento entre as medidas do aparelho e as medidas do observador do teste de caminhada de 6 minutos (6MWT)
1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR
adesão dos pacientes ao dispositivo
Prazo: 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR
razão mediana de horas/dia de dados registrados combinada com a razão média de dias/mês em que o dispositivo estava coletando dados ativamente; fórmula é [(h/d)*(d/m)]
1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR
O estado de saúde percebido do paciente avaliado pela Pesquisa de Formulário Resumido de 36 itens (SF-36)
Prazo: 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR

O Short Form (36) Health Survey é uma pesquisa de 36 itens, relatada pelo paciente, sobre o estado de saúde do paciente, consiste em oito pontuações escalonadas, que são as somas ponderadas das perguntas em sua seção. Cada escala é transformada diretamente em uma escala de 0 a 100, na suposição de que cada questão tem o mesmo peso. Quanto menor a pontuação, maior a incapacidade. Quanto maior a pontuação, menor a incapacidade, ou seja, uma pontuação de zero é equivalente à incapacidade máxima e uma pontuação de 100 é equivalente a nenhuma incapacidade.

As oito seções são: vitalidade, funcionamento físico, dor corporal, percepções gerais de saúde, funcionamento do papel físico, funcionamento do papel emocional, funcionamento do papel social e saúde mental.

Os itens e escalas do SF-36 Health Survey foram construídos usando o método Likert de classificações somadas. As respostas para cada pergunta são pontuadas (alguns itens precisam ser recodificados). Essas pontuações são então somadas para produzir pontuações de escala bruta para cada conceito de saúde, que são então transformadas em uma escala de 0 a 100.

1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR
Qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL) avaliada pelo Toronto Aortic Stenosis Quality of Life Questionnaire (TASQ)
Prazo: 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR
O Toronto Aortic Stenosis Quality of Life Questionnaire (TASQ) é um questionário de 16 itens, relatado pelo paciente, sobre o estado de saúde do paciente, composto por dezesseis perguntas com uma escala de resposta Likert de 7 pontos. A pontuação é a soma da resposta e transformada em uma escala de 0 a 100. Quanto menor o escore melhor qualidade de vida, quanto maior o escore pior qualidade de vida.
1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR
Qualidade do sono avaliada pela Escala de Sonolência de Epworth (ESS)
Prazo: 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR

A Escala de Sonolência de Epworth (ESS) é uma escala destinada a medir a sonolência diurna que é medida por meio de um questionário muito curto. Isso pode ser útil no diagnóstico de distúrbios do sono.

O questionário pede ao sujeito que avalie sua probabilidade de adormecer em uma escala de probabilidade crescente de 0 a 3 para oito situações diferentes. As pontuações para as oito questões são somadas para obter um único número (0-24), onde o menor é o melhor resultado: um número na faixa de 0-9 é considerado normal, enquanto um número na faixa de 10-24 indica que deve ser procurado aconselhamento médico especializado.

1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR
Função cognitiva avaliada pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
Prazo: 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR

O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) ou teste de Folstein é um questionário de 30 pontos amplamente utilizado em ambientes clínicos e de pesquisa para medir o comprometimento cognitivo.

Também é usado para estimar a gravidade e a progressão do comprometimento cognitivo e acompanhar o curso das alterações cognitivas em um indivíduo ao longo do tempo; tornando-se assim uma forma eficaz de documentar a resposta de um indivíduo ao tratamento.

A administração do teste leva entre 5 e 10 minutos e examina as funções, incluindo registro (repetição de prompts nomeados), atenção e cálculo, recordação, linguagem, capacidade de seguir comandos simples e orientação.

Qualquer pontuação maior ou igual a 24 pontos (em 30) indica uma cognição normal. Abaixo disso, as pontuações podem indicar comprometimento cognitivo grave (≤9 pontos), moderado (10-18 pontos) ou leve (19-23 pontos). A pontuação bruta também pode precisar ser corrigida para escolaridade e idade

1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento com TAVR/SAVR

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Giuseppe Tarantini, MD, University of Padova

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de janeiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de fevereiro de 2019

Primeira postagem (Real)

18 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de dezembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de dezembro de 2020

Última verificação

1 de dezembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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