- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03843320
Impact du SAVR et du TAVR sur l'activité et la mobilité du patient (CAPABILITY)
Impact du SAVR et du TAVR sur l'activité et la mobilité du patient Étude CAPABILITY
Il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique prospective, indépendante, initiée par l'investigateur, avec une subvention restreinte fournie par Edwards Lifesciences qui vise à décrire la fonction physique de base (préopératoire) et à évaluer et comparer les changements postopératoires à 6 mois de la fonction physique des patients subissant une sténose aortique ( AS) traitement par remplacement valvulaire aortique transcathéter (TAVR) ou remplacement valvulaire aortique chirurgical (SAVR) implanté avec une valve de type Edwards ("SAPIEN 3" et "SAPIEN XT" pour TAVR ; "INSPIRIS RESILIA", "EDWARDS INTUITY" et "Carpentier -Edwards PERIMOUNT Magna-Ease" pour SAVR).
Les objectifs secondaires de cette étude sont les suivants : évaluer la validité des appareils portables dans l'évaluation de la fonction physique chez ces patients et la conformité des sujets à porter l'appareil également après une très longue période de suivi allant jusqu'à 12 mois ; évaluer et comparer les changements postopératoires à 6 mois de la qualité de vie liée à la santé (HRQoL), la qualité du sommeil, la fonction cognitive des patients subissant un traitement AS avec TAVR ou SAVR.
Les dispositifs de suivi d'activité de montres intelligentes "Vívoactive® HR" de "Garmin©" seront utilisés dans l'étude. Les appareils seront distribués aux patients au moment de l'évaluation de base, ainsi qu'un smartphone couplé Bluetooth fourni avec une carte SIM prépayée de données uniquement et une interface personnalisée à l'étude. Les patients seront invités à porter l'appareil 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, de l'évaluation initiale au dernier suivi, 12 mois après l'inclusion.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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PD
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Padova, PD, Italie, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
VI
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Vicenza, VI, Italie
- Azienda ULSS n.8 Berica, Vicenza - Ospedale San Bortolo
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Sténose sévère de la valve aortique native symptomatique d'une insuffisance cardiaque ou d'un angor ;
- Indication de TAVR ou SAVR isolé donnée par l'équipe cardiaque ;
- TAVR par voie trans-fémorale ;
- SAVR par tout accès ;
- Implantation d'une valve de type Edwards (SAPIEN 3 et SAPIEN XT pour TAVR ; INSPIRIS RESILIA, EDWARDS INTUITY et Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna-Ease pour SAVR) ;
- Consentement éclairé signé.
Critère d'exclusion:
- Utilisation d'aides à la marche ;
- Dyskinésie ou maladie de Parkinson ;
- Espérance de survie réduite en raison de comorbidités graves (<1 an);
- Absence de tout critère d'inclusion.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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SAVR
Patients atteints de sténose aortique subissant un remplacement chirurgical de la valve aortique à l'aide d'un dispositif médical approuvé pour l'utilisation prévue. Les patients seront inscrits dans ce groupe uniquement si l'appareil est l'un des suivants :
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Remplacement chirurgical de la valve aortique
Remplacement chirurgical de la valve aortique
Remplacement chirurgical de la valve aortique
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TAVR
Patients atteints de sténose aortique subissant un remplacement valvulaire aortique transcathéter à l'aide d'un dispositif médical approuvé pour l'utilisation prévue. Les patients seront inscrits dans ce groupe uniquement si l'appareil est l'un des suivants :
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Remplacement de la valve aortique par cathéter
Remplacement de la valve aortique par cathéter
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test de marche de 6 minutes (6 MWT) à 1 mois
Délai: 1 mois après le traitement avec TAVR/SAVR
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Le test de marche de 6 minutes (6 MWT) est un test d'effort sous-maximal qui consiste à mesurer la distance parcourue sur une période de 6 minutes.
La distance de marche de 6 minutes (6 MWD) fournit une mesure de la réponse globale intégrée de plusieurs systèmes cardio-pulmonaires et musculo-squelettiques impliqués dans l'exercice.
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1 mois après le traitement avec TAVR/SAVR
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Test de marche de 6 minutes (6 MWT) à 3 mois
Délai: 3 mois après le traitement avec TAVR/SAVR
|
Le test de marche de 6 minutes (6 MWT) est un test d'effort sous-maximal qui consiste à mesurer la distance parcourue sur une période de 6 minutes.
La distance de marche de 6 minutes (6 MWD) fournit une mesure de la réponse globale intégrée de plusieurs systèmes cardio-pulmonaires et musculo-squelettiques impliqués dans l'exercice.
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3 mois après le traitement avec TAVR/SAVR
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Test de marche de 6 minutes (6 MWT) à 6 mois
Délai: 6 mois après le traitement avec TAVR/SAVR
|
Le test de marche de 6 minutes (6 MWT) est un test d'effort sous-maximal qui consiste à mesurer la distance parcourue sur une période de 6 minutes.
La distance de marche de 6 minutes (6 MWD) fournit une mesure de la réponse globale intégrée de plusieurs systèmes cardio-pulmonaires et musculo-squelettiques impliqués dans l'exercice.
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6 mois après le traitement avec TAVR/SAVR
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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validité de l'appareil pour mesurer la fonction physique
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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Différences de longueur entre les mesures de l'appareil et les mesures de l'observateur du test de marche de 6 minutes (6MWT)
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1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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l'adhésion des patients à l'appareil
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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le rapport médian heures/jour des données enregistrées combiné au rapport médian jours/mois pendant lesquels l'appareil collectait activement des données ; la formule est [(h/d)*(d/m)]
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1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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L'état de santé perçu du patient évalué par le questionnaire abrégé en 36 items (SF-36)
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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Le Short Form (36) Health Survey est une enquête de 36 éléments sur l'état de santé des patients, déclarée par les patients, composée de huit scores gradués, qui sont les sommes pondérées des questions de leur section. Chaque échelle est directement transformée en une échelle de 0 à 100 en supposant que chaque question a un poids égal. Plus le score est bas, plus le handicap est important. Plus le score est élevé, moins il y a d'incapacité, c'est-à-dire qu'un score de zéro équivaut à une incapacité maximale et qu'un score de 100 équivaut à aucune incapacité. Les huit sections sont les suivantes : vitalité, fonctionnement physique, douleur corporelle, perceptions générales de la santé, fonctionnement du rôle physique, fonctionnement du rôle émotionnel, fonctionnement du rôle social et santé mentale. Les éléments et les échelles de l'enquête sur la santé SF-36 ont été construits à l'aide de la méthode Likert des évaluations sommées. Les réponses à chaque question sont notées (certains items doivent être recodés). Ces scores sont ensuite additionnés pour produire des scores d'échelle bruts pour chaque concept de santé qui sont ensuite transformés en une échelle de 0 à 100. |
1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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Qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évaluée par le Toronto Aortic Stenosis Quality of Life Questionnaire (TASQ)
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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Le questionnaire sur la qualité de vie de la sténose aortique de Toronto (TASQ) est une enquête en 16 items, rapportée par le patient, sur l'état de santé du patient, composée de seize questions avec une réponse sur l'échelle de Likert en 7 points.
Le score est la somme de la réponse et transformé en une échelle de 0 à 100.
Plus le score est bas, meilleure est la qualité de vie, plus le score est élevé, meilleure est la qualité de vie.
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1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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Qualité du sommeil évaluée par l'échelle de somnolence d'Epworth (ESS)
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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L'échelle de somnolence d'Epworth (ESS) est une échelle destinée à mesurer la somnolence diurne qui est mesurée à l'aide d'un questionnaire très court. Cela peut être utile pour diagnostiquer les troubles du sommeil. Le questionnaire demande au sujet d'évaluer sa probabilité de s'endormir sur une échelle de probabilité croissante de 0 à 3 pour huit situations différentes. Les scores des huit questions sont additionnés pour obtenir un seul nombre (0-24) où le plus bas est le meilleur résultat : un nombre compris entre 0 et 9 est considéré comme normal, tandis qu'un nombre compris entre 10 et 24 indique qu'un avis médical d'expert doit être demandé. |
1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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Fonction cognitive évaluée par le Mini Mental State Examination (MMSE)
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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Le Mini Mental State Examination (MMSE) ou test de Folstein est un questionnaire en 30 points qui est largement utilisé dans les milieux cliniques et de recherche pour mesurer les troubles cognitifs. Il est également utilisé pour estimer la gravité et la progression des troubles cognitifs et pour suivre l'évolution des changements cognitifs chez un individu au fil du temps; ce qui en fait un moyen efficace de documenter la réponse d'un individu au traitement. L'administration du test prend entre 5 et 10 minutes et examine les fonctions, y compris l'enregistrement (répétition des invites nommées), l'attention et le calcul, le rappel, le langage, la capacité à suivre des commandes simples et l'orientation. Tout score supérieur ou égal à 24 points (sur 30) indique une cognition normale. En dessous, les scores peuvent indiquer une déficience cognitive sévère (≤9 points), modérée (10-18 points) ou légère (19-23 points). Le score brut peut également devoir être corrigé en fonction du niveau d'instruction et de l'âge |
1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Giuseppe Tarantini, MD, University of Padova
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nkomo VT, Gardin JM, Skelton TN, Gottdiener JS, Scott CG, Enriquez-Sarano M. Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet. 2006 Sep 16;368(9540):1005-11. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69208-8.
- van Geldorp MW, Heuvelman HJ, Kappetein AP, Busschbach JJ, Cohen DJ, Takkenberg JJ, Bogers AJ. Quality of life among patients with severe aortic stenosis. Neth Heart J. 2013 Jan;21(1):21-7. doi: 10.1007/s12471-012-0364-9.
- Stortecky S, Schmid V, Windecker S, Kadner A, Pilgrim T, Buellesfeld L, Khattab AA, Wenaweser P. Improvement of physical and mental health after transfemoral transcatheter aortic valve implantation. EuroIntervention. 2012 Aug;8(4):437-43. doi: 10.4244/EIJV8I4A69.
- Lorenzoni G, Azzolina D, Fraccaro C, Di Liberti A, D'Onofrio A, Cavalli C, Fabris T, D'Amico G, Cibin G, Nai Fovino L, Ocagli H, Gerosa G, Tarantini G, Gregori D. Using Wearable Devices to Monitor Physical Activity in Patients Undergoing Aortic Valve Replacement: Protocol for a Prospective Observational Study. JMIR Res Protoc. 2020 Nov 12;9(11):e20072. doi: 10.2196/20072.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CAPABILITY
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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