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Impact du SAVR et du TAVR sur l'activité et la mobilité du patient (CAPABILITY)

1 décembre 2020 mis à jour par: University of Padova

Impact du SAVR et du TAVR sur l'activité et la mobilité du patient Étude CAPABILITY

Il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique prospective, indépendante, initiée par l'investigateur, avec une subvention restreinte fournie par Edwards Lifesciences qui vise à décrire la fonction physique de base (préopératoire) et à évaluer et comparer les changements postopératoires à 6 mois de la fonction physique des patients subissant une sténose aortique ( AS) traitement par remplacement valvulaire aortique transcathéter (TAVR) ou remplacement valvulaire aortique chirurgical (SAVR) implanté avec une valve de type Edwards ("SAPIEN 3" et "SAPIEN XT" pour TAVR ; "INSPIRIS RESILIA", "EDWARDS INTUITY" et "Carpentier -Edwards PERIMOUNT Magna-Ease" pour SAVR).

Les objectifs secondaires de cette étude sont les suivants : évaluer la validité des appareils portables dans l'évaluation de la fonction physique chez ces patients et la conformité des sujets à porter l'appareil également après une très longue période de suivi allant jusqu'à 12 mois ; évaluer et comparer les changements postopératoires à 6 mois de la qualité de vie liée à la santé (HRQoL), la qualité du sommeil, la fonction cognitive des patients subissant un traitement AS avec TAVR ou SAVR.

Les dispositifs de suivi d'activité de montres intelligentes "Vívoactive® HR" de "Garmin©" seront utilisés dans l'étude. Les appareils seront distribués aux patients au moment de l'évaluation de base, ainsi qu'un smartphone couplé Bluetooth fourni avec une carte SIM prépayée de données uniquement et une interface personnalisée à l'étude. Les patients seront invités à porter l'appareil 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, de l'évaluation initiale au dernier suivi, 12 mois après l'inclusion.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

340

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • PD
      • Padova, PD, Italie, 35128
        • Azienda Ospedaliera di Padova
    • VI
      • Vicenza, VI, Italie
        • Azienda ULSS n.8 Berica, Vicenza - Ospedale San Bortolo

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

75 ans à 89 ans (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients subissant une TAVR ou une SAVR

La description

Critère d'intégration:

  • Sténose sévère de la valve aortique native symptomatique d'une insuffisance cardiaque ou d'un angor ;
  • Indication de TAVR ou SAVR isolé donnée par l'équipe cardiaque ;
  • TAVR par voie trans-fémorale ;
  • SAVR par tout accès ;
  • Implantation d'une valve de type Edwards (SAPIEN 3 et SAPIEN XT pour TAVR ; INSPIRIS RESILIA, EDWARDS INTUITY et Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna-Ease pour SAVR) ;
  • Consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

  • Utilisation d'aides à la marche ;
  • Dyskinésie ou maladie de Parkinson ;
  • Espérance de survie réduite en raison de comorbidités graves (<1 an);
  • Absence de tout critère d'inclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
SAVR

Patients atteints de sténose aortique subissant un remplacement chirurgical de la valve aortique à l'aide d'un dispositif médical approuvé pour l'utilisation prévue.

Les patients seront inscrits dans ce groupe uniquement si l'appareil est l'un des suivants :

  • INSPIRIS RESILIA ;
  • EDWARDS INTUITY ;
  • Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna-Ease.
Remplacement chirurgical de la valve aortique
Remplacement chirurgical de la valve aortique
Remplacement chirurgical de la valve aortique
TAVR

Patients atteints de sténose aortique subissant un remplacement valvulaire aortique transcathéter à l'aide d'un dispositif médical approuvé pour l'utilisation prévue.

Les patients seront inscrits dans ce groupe uniquement si l'appareil est l'un des suivants :

  • SAPIEN 3;
  • SAPIEN XT.
Remplacement de la valve aortique par cathéter
Remplacement de la valve aortique par cathéter

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de marche de 6 minutes (6 MWT) à 1 mois
Délai: 1 mois après le traitement avec TAVR/SAVR
Le test de marche de 6 minutes (6 MWT) est un test d'effort sous-maximal qui consiste à mesurer la distance parcourue sur une période de 6 minutes. La distance de marche de 6 minutes (6 MWD) fournit une mesure de la réponse globale intégrée de plusieurs systèmes cardio-pulmonaires et musculo-squelettiques impliqués dans l'exercice.
1 mois après le traitement avec TAVR/SAVR
Test de marche de 6 minutes (6 MWT) à 3 mois
Délai: 3 mois après le traitement avec TAVR/SAVR
Le test de marche de 6 minutes (6 MWT) est un test d'effort sous-maximal qui consiste à mesurer la distance parcourue sur une période de 6 minutes. La distance de marche de 6 minutes (6 MWD) fournit une mesure de la réponse globale intégrée de plusieurs systèmes cardio-pulmonaires et musculo-squelettiques impliqués dans l'exercice.
3 mois après le traitement avec TAVR/SAVR
Test de marche de 6 minutes (6 MWT) à 6 mois
Délai: 6 mois après le traitement avec TAVR/SAVR
Le test de marche de 6 minutes (6 MWT) est un test d'effort sous-maximal qui consiste à mesurer la distance parcourue sur une période de 6 minutes. La distance de marche de 6 minutes (6 MWD) fournit une mesure de la réponse globale intégrée de plusieurs systèmes cardio-pulmonaires et musculo-squelettiques impliqués dans l'exercice.
6 mois après le traitement avec TAVR/SAVR

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
validité de l'appareil pour mesurer la fonction physique
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
Différences de longueur entre les mesures de l'appareil et les mesures de l'observateur du test de marche de 6 minutes (6MWT)
1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
l'adhésion des patients à l'appareil
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
le rapport médian heures/jour des données enregistrées combiné au rapport médian jours/mois pendant lesquels l'appareil collectait activement des données ; la formule est [(h/d)*(d/m)]
1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
L'état de santé perçu du patient évalué par le questionnaire abrégé en 36 items (SF-36)
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR

Le Short Form (36) Health Survey est une enquête de 36 éléments sur l'état de santé des patients, déclarée par les patients, composée de huit scores gradués, qui sont les sommes pondérées des questions de leur section. Chaque échelle est directement transformée en une échelle de 0 à 100 en supposant que chaque question a un poids égal. Plus le score est bas, plus le handicap est important. Plus le score est élevé, moins il y a d'incapacité, c'est-à-dire qu'un score de zéro équivaut à une incapacité maximale et qu'un score de 100 équivaut à aucune incapacité.

Les huit sections sont les suivantes : vitalité, fonctionnement physique, douleur corporelle, perceptions générales de la santé, fonctionnement du rôle physique, fonctionnement du rôle émotionnel, fonctionnement du rôle social et santé mentale.

Les éléments et les échelles de l'enquête sur la santé SF-36 ont été construits à l'aide de la méthode Likert des évaluations sommées. Les réponses à chaque question sont notées (certains items doivent être recodés). Ces scores sont ensuite additionnés pour produire des scores d'échelle bruts pour chaque concept de santé qui sont ensuite transformés en une échelle de 0 à 100.

1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
Qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évaluée par le Toronto Aortic Stenosis Quality of Life Questionnaire (TASQ)
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
Le questionnaire sur la qualité de vie de la sténose aortique de Toronto (TASQ) est une enquête en 16 items, rapportée par le patient, sur l'état de santé du patient, composée de seize questions avec une réponse sur l'échelle de Likert en 7 points. Le score est la somme de la réponse et transformé en une échelle de 0 à 100. Plus le score est bas, meilleure est la qualité de vie, plus le score est élevé, meilleure est la qualité de vie.
1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
Qualité du sommeil évaluée par l'échelle de somnolence d'Epworth (ESS)
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR

L'échelle de somnolence d'Epworth (ESS) est une échelle destinée à mesurer la somnolence diurne qui est mesurée à l'aide d'un questionnaire très court. Cela peut être utile pour diagnostiquer les troubles du sommeil.

Le questionnaire demande au sujet d'évaluer sa probabilité de s'endormir sur une échelle de probabilité croissante de 0 à 3 pour huit situations différentes. Les scores des huit questions sont additionnés pour obtenir un seul nombre (0-24) où le plus bas est le meilleur résultat : un nombre compris entre 0 et 9 est considéré comme normal, tandis qu'un nombre compris entre 10 et 24 indique qu'un avis médical d'expert doit être demandé.

1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR
Fonction cognitive évaluée par le Mini Mental State Examination (MMSE)
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR

Le Mini Mental State Examination (MMSE) ou test de Folstein est un questionnaire en 30 points qui est largement utilisé dans les milieux cliniques et de recherche pour mesurer les troubles cognitifs.

Il est également utilisé pour estimer la gravité et la progression des troubles cognitifs et pour suivre l'évolution des changements cognitifs chez un individu au fil du temps; ce qui en fait un moyen efficace de documenter la réponse d'un individu au traitement.

L'administration du test prend entre 5 et 10 minutes et examine les fonctions, y compris l'enregistrement (répétition des invites nommées), l'attention et le calcul, le rappel, le langage, la capacité à suivre des commandes simples et l'orientation.

Tout score supérieur ou égal à 24 points (sur 30) indique une cognition normale. En dessous, les scores peuvent indiquer une déficience cognitive sévère (≤9 points), modérée (10-18 points) ou légère (19-23 points). Le score brut peut également devoir être corrigé en fonction du niveau d'instruction et de l'âge

1, 3, 6 et 12 mois après le traitement par TAVR/SAVR

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Giuseppe Tarantini, MD, University of Padova

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 février 2019

Première publication (Réel)

18 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2020

Dernière vérification

1 décembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur INSPIRIS RÉSILIA

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