Solução salina hipertônica nebulizada para melhor prevenção de obstrução de muco em pacientes traqueostomizados adultos críticos (NEBULA)

A traqueostomia é uma ferramenta importante no manejo da insuficiência respiratória no paciente grave sob ventilação mecânica. Embora a ventilação mecânica possa ser uma intervenção que salva vidas, também é conhecida por trazer vários efeitos colaterais e riscos. Entre as complicações mais frequentes da ventilação mecânica, a obstrução das vias aéreas secundária a um tampão mucoso é um risco à vida e um fenômeno prevalente relacionado à disfunção do sistema mucociliar, da própria via aérea artificial e à perda de força que impede a desobstrução adequada das vias aéreas. A principal indicação da traqueostomia é a necessidade de ventilação mecânica prolongada que geralmente ocorre em pacientes mais graves, circunstância essa também relacionada ao desenvolvimento de fraqueza adquirida na unidade de terapia intensiva (UTI). Atualmente, a abordagem da eliminação de secreções em pacientes críticos é focada na terapia de reabilitação e umidificação. A solução salina hipertônica (HS) é amplamente utilizada na fibrose cística para aumentar a desobstrução das vias aéreas, enquanto poucas evidências estão disponíveis em outros contextos, embora resultados promissores tenham sido relatados. Nesse sentido, o uso de SH pode ser benéfico na prevenção da obstrução das vias aéreas em pacientes críticos traqueostomizados.