Tratamento Cirúrgico de Lágrimas RC Irreparáveis

Estudo de Coorte Prospectivo, Não Randomizado Os cirurgiões decidirão qual técnica de reconstrução cirúrgica deve ser usada para tratar pacientes com ruptura maciça (2+ tendões) ou irreparável (grau 3 ou superior de infiltração gordurosa no tendão infraespinal) do manguito rotador na lesão primária ou configuração de revisão. As opções cirúrgicas incluem reconstrução capsular superior artroscópica (SCR), transferência artroscópica do latíssimo do dorso (aaLDT) ou transferência artroscópica do trapézio inferior (aaLTT), com tendão/tenotomia artroscópica do bíceps como grupo controle.

Cada paciente receberá um raio-X e ressonância magnética para indicar ruptura reparável do subescapular, patologia do redondo menor, grau de infiltração de gordura muscular, AHI, CSA, grau de Hamada e grau de artrite.

Os pacientes serão avaliados no pré-operatório e novamente no pós-operatório em 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses para coletar resultados e complicações relatados pelo paciente. As avaliações incluirão avaliações clínicas e de movimento do ombro para avaliar a amplitude de movimento e patologia do ombro, bem como questionários que avaliam a mobilidade, capacidade, dor e satisfação cirúrgica do ombro do paciente. Quaisquer eventos adversos após a cirurgia também serão registrados nos intervalos de tempo de avaliação definidos (6 semanas, 3m, 6m, 12m, 24,m) e monitorarão especificamente lesões nervosas temporárias ou permanentes, hematomas, infecções superficiais e profundas, recorrentes moderadas/graves dor, ruptura de tendão ou enxerto e migração superior da cabeça umeral.

Serão feitas comparações gráficas da recuperação do paciente para cada técnica cirúrgica, bem como uma análise de fatores específicos do paciente com base em suas formas demográficas que podem influenciar as curvas de recuperação.