Chirurgische behandeling van onherstelbare RC-tranen

Prospectieve, niet-gerandomiseerde cohortstudie De chirurgen zullen beslissen welke chirurgische reconstructietechniek moet worden gebruikt om patiënten te behandelen met een massieve (2+ pezen) of onherstelbare (graad 3 of hoger vetinfiltratie in de pees van de infraspinatus) rotator cuff scheur in de primaire of revisie instelling. Chirurgische opties omvatten arthroscopische superieure kapselreconstructie (SCR), arthroscopisch geassisteerde latissimus dorsi-transfer (aaLDT) of arthroscopisch geassisteerde lagere trapezius-transfer (aaLTT), met arthroscopische biceps-tendoesis/tenotomie als controlegroep.

Elke patiënt krijgt een röntgenfoto en MRI om herstelbare subscapularis-scheur, teres minor pathologie, graad van spiervetinfiltratie, AHI, CSA, Hamada-graad en artritis-graad aan te geven.

Patiënten zullen preoperatief en opnieuw postoperatief worden beoordeeld na 6 weken, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden om door de patiënt gerapporteerde resultaten en complicaties te verzamelen. De beoordelingen omvatten klinische en schouderbewegingsevaluaties om het bewegingsbereik en de pathologie van de schouder te meten, evenals vragenlijsten die de schoudermobiliteit, het vermogen, de pijn en de chirurgische tevredenheid van de patiënt evalueren. Eventuele bijwerkingen na de operatie zullen ook worden geregistreerd op de gedefinieerde beoordelingstijdsintervallen (6 weken, 3 m, 6 m, 12 m, 24, m) en zullen specifiek tijdelijke of permanente zenuwbeschadigingen, hematomen, oppervlakkige en diepe infecties, terugkerende matige/ernstige pijn, pees- of transplantaatruptuur en migratie van de humeruskop naar boven.

Er zullen grafische vergelijkingen worden gemaakt van het herstel van de patiënt voor elke chirurgische techniek, evenals een analyse van patiëntspecifieke factoren op basis van hun demografische vormen die de herstelcurven zouden kunnen beïnvloeden.