Leczenie chirurgiczne nieodwracalnych łez RC

Prospektywne, nierandomizowane badanie kohortowe Chirurdzy zdecydują, którą technikę rekonstrukcji chirurgicznej należy zastosować w leczeniu pacjentów z masywnym (2+ ścięgien) lub nieodwracalnym (naciek tłuszczowy stopnia 3. ustawienie rewizji. Opcje chirurgiczne obejmują artroskopową rekonstrukcję torebki górnej (SCR), wspomagany artroskopowo transfer najszerszego grzbietu (aaLDT) lub wspomagany artroskopowo transfer dolnego mięśnia czworobocznego (aaLTT), z artroskopową tendoezą/tenotomią bicepsa jako grupą kontrolną.

Każdy pacjent otrzyma zdjęcie rentgenowskie i MRI w celu wykrycia możliwego do naprawienia rozdarcia podłopatkowego, mniejszej patologii, stopnia nacieku tłuszczowego w mięśniach, AHI, CSA, stopnia Hamada i stopnia zapalenia stawów.

Pacjenci będą oceniani przed operacją i ponownie po operacji po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach w celu zebrania zgłoszonych przez pacjentów wyników i powikłań. Oceny będą obejmowały ocenę kliniczną i ruchu barku w celu oceny zakresu ruchu i patologii barku, a także kwestionariusze oceniające ruchomość barku pacjenta, jego sprawność, ból i zadowolenie z zabiegu chirurgicznego. Wszelkie zdarzenia niepożądane po operacji będą również rejestrowane w określonych odstępach czasu (6 tygodni, 3 minuty, 6 minut, 12 minut, 24 minuty) i będą w szczególności monitorować tymczasowe lub trwałe urazy nerwów, krwiaki, powierzchowne i głębokie infekcje, nawracające umiarkowane/ciężkie ból, zerwanie ścięgna lub przeszczepu oraz migracja głowy kości ramiennej do góry.

Dokonane zostaną graficzne porównania powrotu do zdrowia pacjenta dla każdej techniki chirurgicznej, jak również analiza czynników specyficznych dla pacjenta w oparciu o ich formy demograficzne, które mogą mieć wpływ na krzywe powrotu do zdrowia.