Chirurgická léčba nenapravitelných RC slz

Prospektivní, nerandomizovaná kohortová studie Chirurgové rozhodnou, která chirurgická rekonstrukční technika by měla být použita k léčbě pacientů, kteří mají masivní (šlachy 2+) nebo neopravitelné (stupeň 3 nebo vyšší tuková infiltrace do šlachy infraspinatus) natržení rotátorové manžety v primární, resp. nastavení revize. Chirurgické možnosti zahrnují artroskopickou rekonstrukci horní kapsuly (SCR), artroskopický asistovaný přenos latissimu dorsi (aaLDT) nebo artroskopický asistovaný přenos dolního trapézu (aaLTT), s artroskopickou tendoézou/tenotomií bicepsu jako kontrolní skupinou.

Každý pacient dostane rentgen a MRI k indikaci opravitelné trhliny pod lopatkou, patologii teres minor, stupeň svalové tukové infiltrace, AHI, CSA, stupeň Hamada a stupeň artritidy.

Pacienti budou hodnoceni před operací a znovu po operaci za 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců a 24 měsíců, aby se shromáždily výsledky a komplikace hlášené pacienty. Hodnocení bude zahrnovat klinické hodnocení a hodnocení pohybu ramene pro změření rozsahu pohybu ramene a patologie, stejně jako dotazníky, které hodnotí pacientovu pohyblivost ramene, schopnost, bolest a spokojenost s operací. Jakékoli nežádoucí příhody po operaci budou také zaznamenávány v definovaných časových intervalech hodnocení (6 týdnů, 3 m, 6 m, 12 m, 24 m) a budou specificky monitorovat dočasná nebo trvalá poranění nervů, hematomy, povrchové a hluboké infekce, recidivující středně těžké/těžké bolest, ruptura šlachy nebo štěpu a horní migrace hlavy humeru.

Budou provedena grafická srovnání zotavení pacienta pro každou chirurgickou techniku ​​a také analýza specifických faktorů pacienta na základě jejich demografických forem, které by mohly ovlivnit křivky zotavení.