Kirurgisk behandling av uopprettelige RC-tårer

Prospektiv, ikke-randomisert kohortstudie Kirurgene vil bestemme hvilken kirurgisk rekonstruksjonsteknikk som skal brukes til å behandle pasienter som har en massiv (2+ sener) eller irreparabel (grad 3 eller høyere fettinfiltrasjon i infraspinatus-senen) rotatormansjettrivning i primær- eller revisjonsinnstilling. Kirurgiske alternativer inkluderer artroskopisk superior kapselrekonstruksjon (SCR), artroskopisk assistert latissimus dorsi overføring (aaLDT), eller artroskopisk assistert nedre trapezius overføring (aaLTT), med artroskopisk biceps tendoese/tenotomi som kontrollgruppe.

Hver pasient vil motta et røntgenbilde og MR for å indikere reparerbar subscapularis-rift, teres minor-patologi, grad av muskelfettinfiltrasjon, AHI, CSA, Hamada-grad og artrittgrad.

Pasienter vil bli vurdert preoperativt og igjen postoperativt etter 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder for å samle pasientrapporterte utfall og komplikasjoner. Vurderinger vil inkludere kliniske og skulderbevegelsesevalueringer for å måle skulderbevegelsesområdet og patologi, samt spørreskjemaer som evaluerer pasientens skuldermobilitet, evne, smerte og kirurgisk tilfredshet. Eventuelle uønskede hendelser etter operasjonen vil også bli registrert ved de definerte vurderingstidsintervallene (6 uker, 3m, 6m, 12m, 24,m) og vil spesifikt overvåke midlertidige eller permanente nerveskader, hematomer, overfladiske og dype infeksjoner, tilbakevendende moderate/alvorlige smerte, sene- eller graftruptur og overlegen migrasjon av humerushodet.

Det vil bli gjort grafiske sammenligninger av pasientens restitusjon for hver operasjonsteknikk, samt en analyse av pasientspesifikke faktorer basert på deres demografiske former som kan påvirke restitusjonskurvene.