PCNL convencional versus PCNL sem câmara

A nefrolitotomia percutânea (NPL) é considerada o procedimento de escolha para o tratamento dos cálculos do trato urinário superior. Foi introduzido pela primeira vez em 1976, e desde então a técnica operatória e os equipamentos endoscópicos sofreram muitas modificações para aumentar as taxas de sucesso e diminuir as complicações.

Devido à alta taxa de sucesso, baixa morbidade e taxa de complicações, esta modalidade minimamente invasiva substituiu a abordagem cirúrgica aberta. o procedimento padrão é colocar tubos de nefrostomia dentro do trato de vários calibres e tipos.

Isso foi feito para facilitar a drenagem máxima do sistema coletor, para tamponar o trato de acesso e também garantir o acesso em caso de necessidade de 2nd look PNL. vários estudos demonstram morbidade significativa associada ao tubo de nefrostomia após PNL, principalmente dor pós-operatória que requer narcótico significativo e também longa internação hospitalar. nasceu a ideia do PCNL "sem tubo", em que um tubo de nefrostomia não é deixado no local após o procedimento percutâneo, mas sim a drenagem renal é estabelecida com um stent ureteral residente. Tubeless PNL tem sido desafiado por certos problemas no que diz respeito à seleção dos pacientes. Outro problema que o tubeless PNL pode enfrentar é a questão do acesso e como lidar com ele. Finalmente, a nefrolitotomia percutânea (PCNL) tornou-se o tratamento padrão para cálculos renais e/ou ureter superior, mas se a colocação do tubo de nefrostomia é necessária após a PCNL ainda é uma questão de debate