- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03907930
PCNL convenzionale contro PCNL tubeless
Studio comparativo tra nefrolitotomia percutanea tubeless e standard. Studio controllato randomizzato (RCT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La nefrolitotomia percutanea (PNL) è considerata la procedura di scelta per il trattamento dei calcoli del tratto urinario superiore. È stato introdotto per la prima volta nel 1976 e da allora la tecnica operatoria e le apparecchiature endoscopiche hanno subito molte modifiche per aumentare le percentuali di successo e ridurre le complicanze.
A causa dell'alto tasso di successo, della bassa morbilità e del tasso di complicanze, questa modalità minimamente invasiva ha sostituito l'approccio chirurgico aperto. la procedura standard prevede il posizionamento di tubi per nefrostomia all'interno del tratto di vario calibro e tipo.
Ciò è stato fatto per facilitare il massimo drenaggio del sistema di raccolta, per tamponare il tratto di accesso e anche per garantire l'accesso in caso di 2nd look PNL. numerosi studi dimostrano una significativa morbilità associata alla nefrostomia dopo la PNL, principalmente dolore postoperatorio che richiede un narcotico significativo e anche una lunga degenza ospedaliera. è nata l'idea del PCNL "tubeless", per cui un tubo nefrostomico non viene lasciato in sede dopo la procedura percutanea, ma viene invece stabilito il drenaggio renale con uno stent ureterale a permanenza. Tubeless PNL è stato sfidato da alcuni problemi per quanto riguarda la selezione dei pazienti. Un altro problema che potrebbe essere il PNL tubeless è la domanda riguardante il tratto di accesso e come affrontarlo?. Infine, la nefrolitotomia percutanea (PCNL) è diventata il trattamento standard per i calcoli renali e/o l'uretere superiore, ma è ancora oggetto di dibattito se il posizionamento del tubo nefrostomico sia necessario dopo il PCNL
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Assiut, Egitto
- Reclutamento
- Assuit University hospitals
-
Contatto:
- mohamed zowita, doctor
- Numero di telefono: 01006769102
- Email: maaszo@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore a 18 anni 2. Pazienti con qualsiasi carico di calcoli e numero di calcoli che richiedono un'unica procedura
Criteri di esclusione:
1 - Pazienti di età inferiore a 18 anni. 2. Variazione anatomica del rene nella forma o nella posizione, ad es. rene a ferro di cavallo o malrotazione.
3. Pietre complesse o staghorn che richiedono una procedura graduale.
Criteri intraoperatori:
4. Tre o più tratti di accesso. 5. Sanguinamento intraoperatorio significativo. 6. Perforazione del sistema caliceale pelvico intraoperatorio. 7. I calcoli residui richiedono un secondo aspetto PNL
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: convenzionale
questo braccio avrà sia il tubo nefrostomico che il catetere ureterale dopo aver completato l'operazione
|
rimozione di calcoli renali e dell'uretere superiore attraverso una piccola incisione nel lombo mediante nefroscopio dopo la disintegrazione da parte del litoclasto
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: senza camera d'aria
il braccio avrà solo la trave del catetere ureterico che completerà l'operazione
|
rimozione di calcoli renali e dell'uretere superiore attraverso una piccola incisione nel lombo mediante nefroscopio dopo la disintegrazione da parte del litoclasto
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
numero di giorni di degenza ospedaliera per entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 15 giorni
|
confronto tra il numero di giorni in ospedale per entrambi i gruppi
|
15 giorni
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|
dose di analgesia utilizzata per controllare il dolore dopo la procedura
Lasso di tempo: 5 giorni
|
confronto tra la dose di analgesia necessaria per entrambi i gruppi in milligrammi
|
5 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: atef abd aziz, professor, assuit university hospital urology departement egypt
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fernstrom I, Johansson B. Percutaneous pyelolithotomy. A new extraction technique. Scand J Urol Nephrol. 1976;10(3):257-9. doi: 10.1080/21681805.1976.11882084.
- Valdivia Uria JG, Valle Gerhold J, Lopez Lopez JA, Villarroya Rodriguez S, Ambroj Navarro C, Ramirez Fabian M, Rodriguez Bazalo JM, Sanchez Elipe MA. Technique and complications of percutaneous nephroscopy: experience with 557 patients in the supine position. J Urol. 1998 Dec;160(6 Pt 1):1975-8. doi: 10.1016/s0022-5347(01)62217-1.
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- tubeless PCNL
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