Konventionell PCNL Versus Tubeless PCNL

Perkutan nefrolitotomi (PNL) anses vara det valda förfarandet för behandling av stenar i övre urinvägarna. Den introducerades först 1976, och sedan dess genomgick den operativa tekniken och den endoskopiska utrustningen många modifieringar för att öka framgångsfrekvensen och minska komplikationer.

På grund av hög framgångsfrekvens, låg sjuklighet och komplikationsfrekvens har denna minimalt invasiva modalitet ersatt den öppna kirurgiska metoden. standardproceduren är att placera nefrostomirör i kanalen av olika kaliber och typer.

Detta gjordes för att underlätta maximal dränering av uppsamlingssystemet, för att tamponadera tillträdeskanalen och även säkra åtkomsten i händelse av att PNL behövdes. Flera studier visar signifikant sjuklighet associerad med nefrostomirör efter PNL, främst postoperativ smärta som kräver betydande narkotiska och även lång sjukhusvistelse. idén om den "slanglösa" PCNL föddes, där ett nefrostomirör inte lämnas på plats efter det perkutana ingreppet, utan snarare etableras njurdränage med en innestående ureteral stent. Tubeless PNL har utmanats av vissa problem när det gäller valet av patienter. Ett annat problem som den tubeless PNL kan vara är frågan om åtkomstkanalen och hur man hanterar?. Slutligen har perkutan nefrolitotomi (PCNL) blivit standardbehandlingen för njursten och/eller övre urinledaren, men huruvida placering av nefrostomirör är nödvändig efter PCNL är fortfarande en fråga om debatt