従来の PCNL とチューブレス PCNL の比較

経皮的腎切石術 (PNL) は、上部尿路結石の治療に最適な手順であると考えられています。 1976 年に初めて導入されて以来、成功率を高め、合併症を減らすために、手術手技と内視鏡機器に多くの変更が加えられました。

成功率が高く、罹患率と合併症率が低いため、この低侵襲モダリティは開腹手術に取って代わりました。 標準的な手順は、さまざまな口径と種類の管内に腎瘻チューブを配置することです。

これは、最大限の収集システムの排水を促進し、アクセス管をタンポナーデし、2nd look PNL が必要な場合にアクセスを確保するために行われました。 複数の研究で、PNL 後の腎瘻チューブに関連する重大な罹患率が示されています。これは主に術後の痛みであり、重大な麻薬や長期の入院が必要です。 「チューブレス」PCNL のアイデアが生まれました。これにより、経皮的処置の後に腎瘻チューブが所定の位置に残されるのではなく、留置尿管ステントによって腎ドレナージが確立されます。 チューブレス PNL は、患者の選択に関する特定の問題によって挑戦されてきました。 チューブレス PNL が直面しているもう 1 つの問題は、アクセス トラクトとその対処方法に関する問題です。 最後に、経皮的腎切石術 (PCNL) が腎臓結石および/または上部尿管の標準治療になりましたが、PCNL 後に腎瘻チューブ留置が必要かどうかはまだ議論の問題です