Efeitos de diferentes intervenções de exercícios em mulheres na pós-menopausa

Comparador de Placebo: Ao controle

Mulheres hipertensas na pós-menopausa, que farão as avaliações antes do início e após 12 semanas sem realizar o treinamento físico.

Outro: Ao controle

Consiste em não realizar nenhum treinamento de exercícios.

Experimental: Treinamento alternativo

Mulheres hipertensas na pós-menopausa, que farão as avaliações antes do início e após 12 semanas de treinamento intervalado de alta intensidade.

Outro: Treinamento intervalado de alta intensidade

Consiste em séries de 60 segundos de exercícios de alta intensidade, caracterizados por frequência cardíaca > 85% da frequência cardíaca máxima (FCmáx), obtida através da fórmula (220-idade), ou pela Avaliação Percebida de Esforço entre 7 e 8 na escala de Borg , que varia de 0 a 10. Dos 60 segundos de exercício de alta intensidade, 30 segundos serão para subir e descer um degrau de 16 cm e 30 segundos de agachamento, com flexão de joelho maior que 90º, ambos na maior velocidade possível. A recuperação entre as séries é caminhada leve por 60 segundos. Caso os voluntários não atinjam a zona de intensidade proposta, serão orientados a aumentar o número de agachamentos e subidas e descidas de step.

Outros nomes:

• Treinamento de exercícios aeróbicos alternativos

Experimental: Treinamento convencional

Mulheres hipertensas na pós-menopausa, que farão as avaliações antes do início e após 12 semanas de treinamento contínuo de intensidade moderada

Outro: Treinamento contínuo de intensidade moderada

Consiste na realização de uma caminhada de 30 minutos a 50% da frequência cardíaca de reserva (FCR), calculada por (FCmáx - FCmáx) x% + FCmáx. FCmax sendo obtida por meio da fórmula (220 - idade).

Outros nomes:

• Treinamento aeróbico tradicional

Alterações na pressão arterial ambulatorial

Todos os voluntários foram submetidos à avaliação da Pressão Arterial (PA) de 24 horas pela Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) antes e após 10 semanas de treinamento físico combinado, com no mínimo 48 horas após a última sessão de treinamento. Foi utilizado um aparelho associado a um diário de exames para autorrelato das atividades de vida diária (sono, trabalho, alimentação) ou qualquer evento que pudesse interferir de forma anormal na PA ou nas medidas do aparelho. O aparelho foi colocado sempre às 7h e as medições foram feitas a cada 15 minutos das 7h às 23h e a cada 30 minutos das 23h às 7h. O monitoramento foi considerado válido quando ocorreu por um período de 24 horas. Foram avaliados os seguintes resultados: pressão arterial sistólica; pressão arterial diastólica e pressão arterial média nos períodos de vigília, sono e 24 horas, devendo ser expressa em mmHg.

Alterações na pressão arterial em repouso

Antes do uso da MAPA durante as atividades diárias, a pressão arterial de repouso foi medida usando o mesmo equipamento após 15 min de repouso na posição sentada. Foram avaliados os seguintes resultados: pressão arterial sistólica; pressão arterial diastólica e pressão arterial média, devem ser expressas em mmHg.

Mudanças na variabilidade da frequência cardíaca

A Frequência Cardíaca (FC) foi registrada usando um monitor de frequência cardíaca em uma base de batimento a batimento. A FC foi registrada na posição sentada por 20 min de repouso. Antes da análise da Variabilidade de FC (HRV), os intervalos RR (RRi) foram inspecionados visualmente e filtrados usando um filtro de média móvel. A VFC foi analisada nos domínios do tempo, da frequência e não linear. Sendo que para análise no domínio da frequência, primeiramente as séries RRi foram interpoladas a 4 Hz e em seguida a remoção da componente de tendência linear do sinal foi realizada utilizando a abordagem de prioris suaves.

Alterações na Variabilidade da Pressão Arterial Ambulatorial

Com base nos dados da Pressão Arterial Ambulatorial, foi calculada a Variabilidade da Pressão Arterial por: desvio padrão de 24 horas ponderado pelo intervalo de tempo entre leituras consecutivas; os desvios médios diurnos e noturnos ponderados pela duração do intervalo diurno e noturno; a variabilidade real média ponderada pelo intervalo de tempo entre leituras consecutivas; o índice de rigidez arterial ambulatorial calculado pela inclinação da curva de tendência da dispersão dos dados de pressão; o pico matinal que representa a variação diurna dinâmica da pressão matinal que tende a aumentar, sendo avaliada a partir do ponto de menor pressão durante o sono em relação às duas primeiras horas após o despertar; e o descenso noturno, que representa a queda percentual média da pressão do sono em relação à vigília, sendo os indivíduos com quedas de 10% ou mais considerados dippers e abaixo disso são considerados nom-dippers.

Alterações na reatividade da pressão arterial

Para avaliar a reatividade da pressão arterial sob estresse mental, será utilizado o protocolo Stroop de 3 minutos de palavras e cores. O teste consiste em um vídeo na tela do computador voltado para o voluntário que muda a imagem a cada 2 segundos. O voluntário deve então falar o mais rápido possível a cor das letras presentes na tela, sendo que em cada imagem há dissonância entre a cor de fundo, a cor das letras e a palavra formada (que é sempre o nome de outra cor ). Ao final do teste, a voluntária demonstra em uma escala sua dificuldade no teste, conforme a seguinte classificação: 0 = nada estressante; 1 = ligeiramente estressante; 3 = muito estressante; e 4 = extremamente estressante. A cada minuto do teste a pressão arterial será aferida pelo método auscultatório, com estetoscópio e coluna de mercúrio, sendo avaliados os seguintes resultados: pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica.

Alterações no estresse oxidativo salivar (umol/L)

A saliva foi coletada após jejum de 12 horas e a capacidade antioxidante total foi avaliada pela metodologia Ferric-Ability of Plasma (FRAP) e calculada a partir da curva trolox padrão e os níveis de peroxidação lipídica foram determinados pelo método TBARS (substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico ), usando como padrão uma curva de 1,1,3,3-tetraetoxipropano (TMP). A concentração de proteína total foi obtida pelo método de Bradford, utilizando como padrão a albumina sérica bovina (BSA). Expresso em umol/L. Expresso em umol/L.

Alterações no estresse oxidativo salivar (unidades/mg prot)

A saliva foi coletada após jejum de 12 horas e a atividade da enzima superóxido dismutase (SOD) foi determinada com base na capacidade de auto oxidação do pirogalol. Expresso em Unidades/mg prot.

Alterações no estresse oxidativo salivar (μmol H2O2/min/g prot)

A saliva foi coletada após jejum de 12 horas e a atividade da catalase (CAT) foi calculada monitorando o consumo de peróxido de hidrogênio a 240 nm. Expresso em μmol H2O2/min/g prot.

Alterações no estresse oxidativo salivar (nM)

A saliva foi coletada após jejum de 12 horas e os teores de óxido nítrico (NO) foram estimados pela determinação do nitrito total pelo método colorimétrico de Griess. Expresso em nM.

Alterações nos biomarcadores sanguíneos (mg/dL)

Amostras de sangue venoso em jejum (12 horas) serão coletadas em ambiente estéril, utilizando materiais descartáveis. Após assepsia local, serão obtidos 15 mL de sangue. As amostras de sangue serão depositadas em tubos de ensaio contendo EDTA e tubos secos com gel separador para coleta de soro. As amostras serão então centrifugadas a 1500 rpm por 15 minutos para separar alíquotas de plasma e soro e armazenadas a -80°C. colesterol, triglicerídeos, colesterol HDL (HDL-C), colesterol LDL (LDL-C) e triglicerídeos, todos expressos em mg/dL. O VLDL será calculado pela equação sugerida pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, dividindo-se a concentração de triglicerídeos por 5.

Alterações nos biomarcadores sanguíneos (nM)

Amostras de sangue venoso em jejum (12 horas) serão coletadas em ambiente estéril, utilizando materiais descartáveis. Após assepsia local, serão obtidos 15 mL de sangue. As amostras de sangue serão depositadas em tubos de ensaio contendo EDTA e tubos secos com gel separador para coleta de soro. As amostras serão então centrifugadas a 1500 rpm por 15 minutos para separar alíquotas de plasma e soro e armazenadas a -80°C. Serão utilizados kits comerciais específicos de ELISA A fim de determinar a atividade de nitrito (NO-2) e nitrato ( NO-3), expresso em nM.

Alterações nos biomarcadores sanguíneos (pg/mL)

Amostras de sangue venoso em jejum (12 horas) serão coletadas em ambiente estéril, utilizando materiais descartáveis. Após assepsia local, serão obtidos 15 mL de sangue. As amostras de sangue serão depositadas em tubos de ensaio contendo EDTA e tubos secos com gel separador para coleta de soro. As amostras serão então centrifugadas a 1500 rpm por 15 minutos para separar alíquotas de plasma e soro e armazenadas a -80°C. Serão utilizados kits comerciais específicos de ELISA Para determinar a atividade da Interleucina-6 (IL-6), Interleucina-10 (IL-10) e Fator de Necrose Tumoral α (TNFα), expressos em pg/mL.

Alterações nos biomarcadores sanguíneos (mg/L)

Amostras de sangue venoso em jejum (12 horas) serão coletadas em ambiente estéril, utilizando materiais descartáveis. Após assepsia local, serão obtidos 15 mL de sangue. As amostras de sangue serão depositadas em tubos de ensaio contendo EDTA e tubos secos com gel separador para coleta de soro. As amostras serão então centrifugadas a 1500 rpm por 15 minutos para separar as alíquotas de plasma e soro e armazenadas a -80°C. Serão utilizados kits comerciais específicos de ELISA A fim de determinar a atividade da concentração de Adiponectina, expressa em mg/L.

Alterações nos biomarcadores sanguíneos (Unidades/mg de prot)

Amostras de sangue venoso em jejum (12 horas) serão coletadas em ambiente estéril, utilizando materiais descartáveis. Após assepsia local, serão obtidos 15 mL de sangue. As amostras de sangue serão depositadas em tubos de ensaio contendo EDTA e tubos secos com gel separador para coleta de soro. As amostras serão então centrifugadas a 1500 rpm por 15 minutos para separar alíquotas de plasma e soro e armazenadas a -80°C. ), expresso em Unidades/mg de prot.

Alterações nos biomarcadores sanguíneos (umol/L)

Amostras de sangue venoso em jejum (12 horas) serão coletadas em ambiente estéril, utilizando materiais descartáveis. Após assepsia local, serão obtidos 15 mL de sangue. As amostras de sangue serão depositadas em tubos de ensaio contendo EDTA e tubos secos com gel separador para coleta de soro. As amostras serão então centrifugadas a 1500 rpm por 15 minutos para separar alíquotas de plasma e soro e armazenadas a -80°C. Serão utilizados kits comerciais específicos de ELISA A fim de determinar a atividade do Ácido Tiobarbitúrico (TBARS), expressa em umol /EU.