Micropartículas na Carcinomatose Peritoneal de Origem Colorretal (MICROCOL)

A carcinomatose peritoneal (CP), um tumor tumoral do peritônio, é uma localização metastática frequente do câncer colorretal (CRC, 13%). Há muito considerada como uma situação paliativa, seu manejo evoluiu significativamente com um tratamento curativo baseado em uma cirurgia completa de citorredução associada à quimioterapia hipertérmica intraperitoneal. No entanto, as ferramentas de triagem atuais, marcadores tumorais (ACE, CA19-9, CA125) e tomografia computadorizada abdominopélvica são insuficientes para diagnosticar a PC precocemente. Um biomarcador não invasivo, mais sensível e mais específico do que os marcadores tumorais atualmente disponíveis, seria um grande avanço na oncologia. As micropartículas (MPs), vesículas de brotamento da membrana extracelular em resposta à ativação celular ou apoptose de diferentes tipos celulares, têm sido descritas como implicadas na progressão tumoral, na atividade pró-coagulante associada ao câncer e na iniciação de nichos metastáticos. Uma assinatura microparticulada específica (microparticulassomo) foi relatada em pacientes com CCR, particularmente na presença de um evento tromboembólico. No entanto, atualmente não há dados sobre PMs e seu envolvimento na CP. Além disso, a PC e a cirurgia associadas à quimioterapia intraperitoneal hipertérmica são os principais fatores de risco para complicações tromboembólicas. A caracterização de MPs pró-trombóticos é, portanto, essencial para predizer tal evento.

O principal objetivo deste projeto é caracterizar a assinatura microparticulada de CP de origem colorretal e compará-la com a de CP sem CP. Os objetivos secundários são comparar a assinatura microparticulada obtida em amostras venosas periféricas e amostras tumorais intraoperatórias, avaliar a evolução da assinatura microparticulada entre o início e o final da intervenção, então correlacionar a assinatura periférica com o acompanhamento oncológico dos pacientes com PC e ocorrência de evento tromboembólico.