Microparticelle nella carcinomatosi peritoneale di origine colorettale (MICROCOL)

La carcinosi peritoneale (PC), un tumore tumorale del peritoneo, è una frequente localizzazione metastatica del cancro del colon-retto (CRC, 13%). A lungo considerata una situazione palliativa, la sua gestione è progredita in modo significativo con un trattamento curativo basato su un intervento chirurgico di citoriduzione completa associato a chemioterapia ipertermica intraperitoneale. Tuttavia, gli attuali strumenti di screening, i marcatori tumorali (ACE, CA19-9, CA125) e la TC addominopelvica non sono sufficienti per diagnosticare precocemente la CP. Un biomarcatore non invasivo, più sensibile e più specifico dei marcatori tumorali attualmente disponibili, rappresenterebbe un importante progresso in oncologia. Le microparticelle (MP), vescicole della membrana extracellulare che germogliano in risposta all'attivazione cellulare o all'apoptosi di diversi tipi di cellule, sono state descritte come implicate nella progressione del tumore, nell'attività procoagulante associata al cancro e nell'inizio di nicchie metastatiche. Nei pazienti con CRC è stata segnalata una firma specifica di microparticelle (microparticulosomi), in particolare in presenza di un evento tromboembolico. Tuttavia, attualmente non ci sono dati sui PM e sul loro coinvolgimento nella CP. Inoltre, la CP e la chirurgia accoppiate con la chemioterapia intraperitoneale ipertermica sono i principali fattori di rischio per le complicanze tromboemboliche. La caratterizzazione dei PM protrombotici è quindi essenziale per predire tale evento.

L'obiettivo principale di questo progetto è caratterizzare la firma microparticellare di CP di origine colorettale e confrontarla con quella di CP senza CP. Gli obiettivi secondari sono confrontare la firma microparticellare ottenuta su campioni venosi periferici e campioni tumorali intraoperatori, valutare l'evoluzione della firma microparticellare tra l'inizio e la fine dell'intervento, quindi correlare la firma periferica al follow-up oncologico dei pazienti con CP e il verificarsi di un evento tromboembolico.