Microparticules dans la carcinose péritonéale d'origine colorectale (MICROCOL)

La carcinose péritonéale (CP), tumeur tumorale du péritoine, est une localisation métastatique fréquente du cancer colorectal (CRC, 13 %). Longtemps considérée comme une situation palliative, sa prise en charge a beaucoup progressé avec un traitement curatif reposant sur une chirurgie complète de cytoréduction couplée à une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale. Cependant les outils de dépistage actuels, les marqueurs tumoraux (ACE, CA19-9, CA125) et le scanner abdominopelvien sont insuffisants pour diagnostiquer précocement la PC. Un biomarqueur non invasif, plus sensible et plus spécifique que les marqueurs tumoraux actuellement disponibles, serait une avancée majeure en oncologie. Les microparticules (MP), vésicules issues du bourgeonnement de la membrane extracellulaire en réponse à l'activation cellulaire ou à l'apoptose de différents types cellulaires, ont été décrites comme impliquées dans la progression tumorale, l'activité procoagulante associée au cancer et l'initiation de niches métastatiques. Une signature microparticulaire (microparticulosome) spécifique a été rapportée chez des patients atteints de CCR, en particulier en présence d'un événement thromboembolique. Cependant, il n'existe actuellement aucune donnée sur les PM et leur implication dans la PC. De plus, la PC et la chirurgie couplées à une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique sont des facteurs de risque majeurs de complications thromboemboliques. La caractérisation des PM prothrombotiques est donc essentielle pour prédire un tel événement.

L'objectif principal de ce projet est de caractériser la signature microparticulaire des CP d'origine colorectale et de la comparer à celle des CP sans CP. Les objectifs secondaires sont de comparer la signature microparticulaire obtenue sur des prélèvements veineux périphériques et des prélèvements tumoraux peropératoires, d'évaluer l'évolution de la signature microparticulaire entre le début et la fin de l'intervention, puis de corréler la signature périphérique au suivi oncologique des patients avec CP et la survenue d'un événement thromboembolique.