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Ciclo natural versus ciclo de terapia de reposição hormonal para transferência de embriões congelados e descongelados em pacientes com PGT

25 de janeiro de 2025 atualizado por: Caroline Roelens, CRG UZ Brussel

Ciclo Natural versus Ciclo de Terapia de Reposição Hormonal para Transferência de Embriões Congelados e Descongelados em Pacientes PGT: Um Estudo Randomizado

O objetivo do presente estudo é comparar as taxas de aborto espontâneo (antes de 8 semanas) entre um ciclo natural verdadeiro (aguardando aumento espontâneo de LH) e um ciclo de terapia de reposição hormonal antes da transferência do blastocisto em pacientes com teste genético pré-implantação (PGT), com biópsia no dia 5 do desenvolvimento embrionário. A vantagem de realizar o estudo em pacientes PGT é a exclusão de aneuploidia como causa de aborto espontâneo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

362

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Brussels, Bélgica, 1090
        • Centre for Reproductive Medicine UZ Brussel

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 38 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • IMC abaixo de 35 kg/m2
  • Padrão de ciclo menstrual regular (ou seja, ciclo de 24-35 dias)
  • Primeiro, segundo e terceiro ciclo ICSI-PGT
  • Primeiro ciclo de transferência de embriões congelados após uma nova tentativa de ICSI-PGT
  • PGT com biópsia de trofectoderme no dia 5 do desenvolvimento embrionário
  • Consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

  • Oligo-amenorreia
  • IMC acima de 35
  • Contra-indicações para o uso de terapia de reposição hormonal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ciclo natural

As pacientes são solicitadas a realizar uma amostra de sangue, com avaliação de estradiol (E2), progesterona (P), hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo estimulante (FSH) séricos, no primeiro ou segundo dia do ciclo menstrual. Se esses valores hormonais séricos forem considerados basais para o início da fase folicular, as pacientes são solicitadas a retornar no dia 10 a 12 do ciclo para coleta de sangue e ultrassonografia transvaginal para avaliar o crescimento folicular.

O momento da ovulação é determinado com base em uma combinação de características ultrassonográficas (a presença de um folículo dominante e endométrio adequado) e valores hormonais endócrinos em amostras de sangue sérico. A ovulação é geralmente definida como um aumento de, pelo menos, 180% do LH em comparação com o nível médio nas 24h anteriores.

A transferência de blastocisto aquecido por congelamento ocorrerá seis dias após o pico espontâneo de LH.

Experimental: Ciclo de terapia de reposição hormonal

As pacientes são solicitadas a realizar uma amostra de sangue, com avaliação de estradiol (E2), progesterona (P), hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo estimulante (FSH) séricos no primeiro ou segundo dia do ciclo menstrual. Se esses valores forem considerados basais para o início da fase folicular, inicia-se a suplementação de estrogênio (valerato de estradiol, Progynova® 3x2mg/dia) para induzir a proliferação do endométrio. Amostra de sangue e ultra-som transvaginal são realizados dez a quatorze dias depois. Se o endométrio for considerado adequado (geralmente considerado se linha tripla e espessura acima de 6,5 mm), a transferência embrionária é agendada no sexto dia de suplementação de progesterona (progesterona micronizada vaginal, Utrogestan® 2x200mg duas vezes ao dia).

Em caso de escape da ovulação espontânea, a transferência do embrião será realizada considerando o tempo presumível da ovulação.

O valerato de estradiol será iniciado no início do ciclo menstrual para induzir a proliferação do endométrio.
Outros nomes:
  • Progynova
Se o endométrio for considerado adequadamente proliferado, a progesterona micronizada é administrada e a transferência do blastocisto descongelado ocorrerá no 6º dia de suplementação.
Outros nomes:
  • Utrogestan

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de aborto antes de 8 semanas de gestação
Prazo: 8 semanas
perda espontânea de uma gravidez clínica antes de 8 semanas de idade gestacional, na qual o(s) embrião(es) é(são) inviável(is) e é(são) absorvido(s) ou expelido(s) espontaneamente do útero por ciclo de transferência de embriões iniciado e por hCG positivo
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de aborto após 8 semanas de gestação
Prazo: 22 semanas
perda espontânea de uma gravidez clínica após 8 semanas, mas antes de 22 semanas completas de idade gestacional, na qual o(s) embrião(es) ou feto(s) é(são) inviável(is) e não é(são) absorvido(s) ou expelido(s) espontaneamente do útero por embrião iniciado ciclo de transferência e por hCG positivo
22 semanas
Taxa de gravidez clínica
Prazo: 7 semanas
uma gravidez diagnosticada por visualização ultrassonográfica de um ou mais sacos gestacionais ou sinais clínicos definitivos de gravidez por ciclos de transferência de embriões iniciados
7 semanas
Taxa de gravidez em curso
Prazo: 20 semanas
o número de gestações após 20 semanas de gestação por ciclo de transferência de embriões iniciado
20 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de maio de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

6 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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