Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Ciclo natural versus ciclo de terapia de reemplazo hormonal para una transferencia de embriones congelados y descongelados en pacientes con PGT

14 de abril de 2024 actualizado por: Caroline Roelens, CRG UZ Brussel

Ciclo natural versus ciclo de terapia de reemplazo hormonal para una transferencia de embriones congelados y descongelados en pacientes con PGT: un ensayo aleatorizado

El objetivo del estudio actual es comparar las tasas de aborto espontáneo (antes de las 8 semanas) entre un ciclo natural verdadero (en espera de un aumento espontáneo de LH) y un ciclo de terapia de reemplazo hormonal antes de la transferencia de blastocistos en pacientes con pruebas genéticas preimplantacionales (PGT), con biopsia el día 5 del desarrollo embrionario. La ventaja de realizar el estudio en pacientes con PGT es la exclusión de la aneuploidía como causa de aborto.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

522

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Brussels, Bélgica, 1090
        • Reclutamiento
        • Centre for Reproductive Medicine UZ Brussel
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Christophe Blockeel, MD, PhD
        • Investigador principal:
          • Caroline Roelens, Dr

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • IMC inferior a 35 kg/m2
  • Patrón regular del ciclo menstrual (es decir, ciclo de 24-35 días)
  • Primer, segundo y tercer ciclo ICSI-PGT
  • Primer ciclo de transferencia de embriones congelados tras un nuevo intento de ICSI-PGT
  • PGT con biopsia de trofoectodermo en el día 5 de desarrollo embrionario
  • Consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  • Oligo-amenorrea
  • IMC por encima de 35
  • Contraindicaciones para el uso de la terapia de reemplazo hormonal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Ciclo natural

Se solicita a las pacientes realizar una muestra de sangre, con evaluación de estradiol sérico (E2), progesterona (P), hormona luteinizante (LH) y hormona folículo estimulante (FSH), en el primer o segundo día del ciclo menstrual. Si estos valores hormonales séricos se consideran basales para el comienzo de la fase folicular, se les pide a las pacientes que regresen los días 10 a 12 del ciclo para una muestra de sangre y una ecografía transvaginal para evaluar el crecimiento folicular.

El momento de la ovulación se determina en base a una combinación de características ecográficas (la presencia de un folículo dominante y endometrio adecuado) y valores hormonales endocrinos en muestras de sangre sérica. La ovulación generalmente se define como un aumento de LH de al menos un 180% en comparación con el nivel medio en las 24 horas anteriores.

La transferencia de blastocistos congelados y templados tendrá lugar seis días después del aumento espontáneo de LH.

Experimental: Ciclo de terapia de reemplazo hormonal

Se solicita a las pacientes realizar una muestra de sangre, con evaluación de estradiol sérico (E2), progesterona (P), hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH) en el primer o segundo día del ciclo menstrual. Si estos valores se consideran basales para el inicio de la fase folicular, se inicia la suplementación con estrógenos (Valerato de estradiol, Progynova® 3x2mg/día) para inducir la proliferación del endometrio. La muestra de sangre y la ecografía transvaginal se realizan de diez a catorce días después. Si el endometrio se considera adecuado (generalmente se considera triple línea y mayor de 6,5 mm de espesor), se programa la transferencia de embriones al sexto día de suplementación con progesterona (progesterona micronizada vaginal, Utrogestan® 2x200 mg dos veces al día).

En caso de escape de ovulación espontánea se realizará transferencia embrionaria considerando el momento presumible de ovulación.

El valerato de estradiol se iniciará al comienzo del ciclo menstrual para inducir la proliferación del endometrio.
Otros nombres:
  • Progynova
Si el endometrio se considera adecuadamente proliferado, se administra progesterona micronizada y se realizará la transferencia de blastocistos congelados-descongelados al sexto día de la suplementación.
Otros nombres:
  • Utrogestán

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de aborto espontáneo antes de las 8 semanas de gestación
Periodo de tiempo: 8 semanas
una pérdida espontánea de un embarazo clínico antes de las 8 semanas de edad gestacional, en la que el embrión o los embriones no son viables y se absorben o expulsan espontáneamente del útero por ciclo de transferencia de embriones iniciado y por hCG positiva
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de aborto espontáneo después de 8 semanas de gestación
Periodo de tiempo: 22 semanas
una pérdida espontánea de un embarazo clínico después de las 8 semanas pero antes de las 22 semanas completas de edad gestacional, en la cual el(los) embrión(es) o feto(s) es(n) no viable(s) y no es(n) absorbido(s) espontáneamente o expulsado(s) del útero por embrión iniciado ciclo de transferencia y por hCG positivo
22 semanas
Tasa de embarazo clínico
Periodo de tiempo: 7 semanas
un embarazo diagnosticado por visualización ultrasonográfica de uno o más sacos gestacionales o signos clínicos definitivos de embarazo por ciclos de transferencia de embriones iniciados
7 semanas
Tasa de embarazo en curso
Periodo de tiempo: 20 semanas
el número de embarazos después de 20 semanas de gestación por ciclo de transferencia de embriones iniciado
20 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de mayo de 2019

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

6 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Valerato de estradiol

3
Suscribir