Dieta Elementar para o Tratamento da Doença Inflamatória Intestinal em Pacientes com Doença Granulomatosa Crônica

A doença granulomatosa crônica (DGC) é um distúrbio imunológico genético raro que resulta em infecções recorrentes e graves e desregulação inflamatória. Para quase 50% dos pacientes com DGC, essa inflamação causa doença inflamatória intestinal (DII) grave. No entanto, o tratamento é de longo prazo e desafiador, pois a CGD-IBD é propensa a recaídas e o uso de moduladores imunológicos deve ser equilibrado com o aumento do risco de complicações infecciosas. A DII convencional (doença de Crohn e colite ulcerosa) é provavelmente causada por uma resposta inflamatória inadequada aos micróbios intestinais, que é influenciada pelo ambiente em um hospedeiro geneticamente suscetível. Embora ainda não esteja claro se a disbiose intestinal é resultado ou causa da inflamação intestinal, estudos sugerem que a correção da disbiose intestinal pode melhorar a inflamação intestinal. Estudos em pacientes com DII convencional sugerem que restrições dietéticas estritas podem resolver os sintomas da DII e induzir a remissão de forma tão eficaz quanto os glicocorticóides, mas sem os efeitos colaterais dessas drogas. Como essas dietas alteram o microbioma intestinal, elas podem servir como tratamento eficaz para CGD-IBD.

Neste estudo, propomos tratar 5 pacientes >= 8 anos com DGC e DII com 4 semanas de dieta elementar. Os participantes ficarão internados por até 2 semanas e retornarão para acompanhamento no final da dieta para começar a diminuir e ser reintroduzidos à alimentação normal. O objetivo primário deste estudo é a avaliação das mudanças no microbioma antes e depois da dieta elementar. Os objetivos secundários são avaliações de tolerabilidade e segurança da dieta, juntamente com alterações nos marcadores locais e sistêmicos de inflamação e melhora dos sintomas da DII conforme determinado pela redução na pontuação do Índice de Harvey-Bradshaw.