Элементарная диета для лечения воспалительных заболеваний кишечника у больных хронической гранулематозной болезнью

Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ) является редким генетическим иммунным заболеванием, которое приводит к рецидивирующим и тяжелым инфекциям и воспалительной дисрегуляции. Почти у 50% пациентов с ХГБ это воспаление вызывает тяжелое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Однако лечение является длительным и сложным, поскольку CGD-IBD склонен к рецидивам, и использование иммуномодуляторов должно быть сбалансировано с повышенным риском инфекционных осложнений. Обычное ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит), вероятно, вызвано неадекватной воспалительной реакцией на кишечные микробы, на которую влияет окружающая среда у генетически предрасположенного хозяина. Хотя еще не ясно, является ли дисбактериоз кишечника результатом или причиной воспаления кишечника, исследования показывают, что коррекция дисбактериоза кишечника может уменьшить воспаление кишечника. Исследования у пациентов с обычным ВЗК показывают, что строгие диетические ограничения могут устранить симптомы ВЗК и вызвать ремиссию так же эффективно, как глюкокортикоиды, но без побочных эффектов этих препаратов. Поскольку эти диеты изменяют микробиом кишечника, они могут служить эффективным средством лечения ХГБ-ВЗК.

В этом исследовании мы предлагаем лечить 5 пациентов старше 8 лет с ХГБ и ВЗК 4-недельной элементарной диетой. Участники останутся в стационаре на срок до 2 недель и вернутся для последующего наблюдения в конце диеты, чтобы начать постепенное снижение и вернуться к обычному питанию. Основной целью этого исследования является оценка изменений в микробиоме до и после элементарной диеты. Второстепенными целями являются оценка переносимости и безопасности диеты, а также изменений в местных и системных маркерах воспаления и улучшение симптомов ВЗК, что определяется снижением индекса Харви-Брэдшоу.