Perusruokavalio tulehduksellisen suolistosairauden hoitoon potilailla, joilla on krooninen granulomatoottinen sairaus

Krooninen granulomatoottinen sairaus (CGD) on harvinainen geneettinen immuunihäiriö, joka johtaa toistuviin ja vakaviin infektioihin ja tulehduksellisiin säätelyhäiriöihin. Lähes 50 %:lle CGD-potilaista tämä tulehdus aiheuttaa vakavaa tulehduksellista suolistosairautta (IBD). Hoito on kuitenkin pitkäkestoista ja haastavaa, koska CGD-IBD on altis uusiutumiselle, ja immuunimodulaattoreiden käyttöä on tasapainotettava tartuntakomplikaatioiden lisääntyneen riskin kanssa. Perinteinen IBD (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus) johtuu todennäköisesti sopimattomasta tulehdusvasteesta suoliston mikrobeille, johon ympäristö vaikuttaa geneettisesti herkässä isännässä. Vaikka ei ole vielä selvää, onko suoliston dysbioosi seuraus tai syy suolistotulehdukseen, tutkimukset viittaavat siihen, että suoliston dysbioosin korjaaminen voi parantaa suoliston tulehdusta. Perinteistä IBD:tä sairastavilla potilailla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että tiukat ruokavaliorajoitukset voivat ratkaista IBD:n oireita ja indusoida remissiota yhtä tehokkaasti kuin glukokortikoidit, mutta ilman näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia. Koska nämä ruokavaliot muuttavat suoliston mikrobiomia, ne voivat toimia tehokkaana CGD-IBD:n hoitona.

Tässä tutkimuksessa ehdotamme, että 5 yli 8-vuotiasta potilasta, joilla on CGD ja IBD, hoidetaan 4 viikon perusruokavaliolla. Osallistujat jäävät sairaalahoitoon enintään 2 viikkoa ja palaavat seurantaan ruokavalion päätyttyä, jotta he alkavat lyhentyä ja palata normaaliin ruokaan. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida mikrobiomissa tapahtuvia muutoksia ennen ja jälkeen alkuruokavaliota. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat ruokavalion siedettävyyden ja turvallisuuden arviointi sekä paikallisten ja systeemisten tulehdusmerkkiaineiden muutokset ja IBD-oireiden parantaminen Harvey-Bradshaw-indeksipisteiden alenemisen perusteella.