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Neuroplasticidade no TCE e na Esquizofrenia (NVEST)

3 de agosto de 2023 atualizado por: VA Office of Research and Development

Novas aplicações de biomarcadores de neuroplasticidade em veteranos com traumatismo cranioencefálico ou esquizofrenia

Esta proposta examinará medidas de neuroplasticidade (a capacidade do cérebro de alterar sua função ou estrutura em resposta a mudanças no ambiente ou novas experiências) em veteranos com esquizofrenia ou traumatismo cranioencefálico (TCE). Ambas as condições estão associadas a cognição prejudicada (por exemplo, atenção, memória, aprendizado), que por sua vez está associada a mau funcionamento e integração na comunidade. No entanto, os dois distúrbios diferem em suas origens: a esquizofrenia é um distúrbio do neurodesenvolvimento que aparece geralmente no final da adolescência, enquanto o TCE é um distúrbio adquirido como resultado de uma lesão na cabeça. A compreensão das causas profundas de deficiências cognitivas complexas associadas a esses distúrbios permanece limitada. A neuroplasticidade é um processo cerebral fundamental subjacente ao funcionamento cognitivo e pode fornecer informações sobre as causas da disfunção cognitiva no TCE e na esquizofrenia. A neuroplasticidade será medida por eletroencefalografia (EEG), colocando pequenos eletrodos no couro cabeludo que registram a atividade elétrica do cérebro. Os participantes ouvirão tons auditivos simples e visualizarão padrões visuais simples enquanto seu EEG é gravado. Além disso, os participantes terão medidas de cognição e entrevistas clínicas para o diagnóstico de um distúrbio, bem como quaisquer níveis atuais de sintomas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Gravação de EEG: Neste procedimento, a função cerebral do participante será gravada enquanto ouve tons auditivos ou visualiza estímulos visuais simples. Os participantes responderão pressionando um botão para tons ou imagens específicos. Os participantes terão todas as tarefas claramente descritas para eles e praticarão cada tarefa antes de iniciar os experimentos. Ao executar essas tarefas, a atividade elétrica do cérebro (comumente chamada de "ondas cerebrais") será registrada usando eletroencefalografia (EEG). O participante usará uma touca que contém vários eletrodos (pequenos discos de metal capazes de captar atividade elétrica). Uma pequena quantidade de gel será aplicada no couro cabeludo abaixo de cada eletrodo. Esses eletrodos simplesmente ficam na superfície do couro cabeludo e acima e abaixo do olho esquerdo. Leva aproximadamente 15 minutos para colocar e preparar os eletrodos. Toda a sessão de gravação durará aproximadamente 90 minutos (incluindo a configuração). Antes de registrar o EEG, é importante lavar o cabelo e o couro cabeludo e não usar condicionadores ou produtos no cabelo, pois podem interferir no sinal elétrico. O gel utilizado é simplesmente retirado do cabelo com água corrente.

Durante a tarefa auditiva, os participantes ouvirão uma série de tons enquanto assistem a um filme mudo. Os participantes não precisam prestar atenção aos tons. Durante a tarefa visual, os participantes visualizarão uma série de imagens na tela do computador que consistem em um padrão quadriculado. Periodicamente, eles serão solicitados a responder pressionando um botão se uma das imagens for diferente das outras.

Entrevistas: Haverá entrevistas conduzidas por pessoal treinado que fará perguntas sobre a demografia dos participantes (idade, sexo, educação). Uma entrevista clínica será dada a todos os participantes para determinar se os participantes têm esquizofrenia, histórico de lesão cerebral traumática ou não têm doença psiquiátrica. Todos os participantes serão questionados sobre como estão se sentindo. Além disso, os participantes responderão a perguntas sobre sua família e amigos e como eles têm se dado bem com as pessoas em suas vidas.

Teste comportamental: Os participantes terão medidas de cognição avaliadas usando várias tarefas baseadas em computador e questionários de caneta e lápis. Esses testes avaliam aspectos da cognição, incluindo memória, atenção, linguagem e habilidades motoras. Os participantes também serão solicitados a ver uma série de fotos de rostos e identificar a emoção retratada no rosto. Por fim, os participantes serão convidados a assistir a uma série de vídeos curtos que consistem em uma pessoa contando uma história pessoal. Os participantes avaliarão continuamente como acham que a pessoa no vídeo está se sentindo (feliz, triste, zangado etc.) enquanto contam sua história.

Informações Adicionais: Às vezes pode ser necessário entrar em contato com o médico de um participante para perguntar sobre seu histórico médico ou diagnóstico. A permissão será solicitada ao participante para que o contato seja feito com seu médico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

72

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • West Los Angeles, California, Estados Unidos, 90073-1003
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

25 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Veteranos com diagnóstico de esquizofrenia ou história de traumatismo cranioencefálico (TCE) leve ou moderado
  • Veteranos sem diagnóstico psiquiátrico e sem histórico de TCE (participantes de controle saudáveis) também serão recrutados
  • Nenhuma outra condição neurológica ou médica que interfira no fornecimento de consentimento informado ou avaliação válida
  • Sem depressão atual com base na Entrevista Clínica Estruturada para DSM-5 (SCID-I) ou sintomas depressivos classificados como moderados ou superiores

    • uma classificação de 13 ou superior na Escala de Classificação de Depressão de Hamilton
  • Nenhum transtorno por uso de substâncias do DSM-V maior que gravidade leve nos últimos 3 meses
  • Nenhuma forma de remediação cognitiva nos 6 meses anteriores ao teste
  • Um nível de leitura da 8ª série avaliado com o Wide Range Achievement Test (WRAT)
  • Visão e audição normais ou corrigidas para o normal

Critério de exclusão:

Os critérios de exclusão para todos os pacientes participantes incluem:

  • mudanças na dosagem ou tipo de medicação 3 meses antes do teste
  • hospitalização por saúde psiquiátrica nos 3 meses anteriores ao teste
  • mudanças no status de moradia nos 6 meses anteriores ao teste

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pessoas com Esquizofrenia
Pessoas que foram diagnosticadas com esquizofrenia e atendem aos critérios de pesquisa dos investigadores para sintomas indicativos de esquizofrenia durante sua vida.
Os investigadores usarão o EEG combinado com medidas de cognição e entrevistas clínicas para explorar as conexões entre essas medidas e a atividade elétrica no cérebro em veteranos com diagnóstico de esquizofrenia ou TCE e controles saudáveis.
Outros nomes:
  • EEG
Experimental: Pessoas com TCE
Pessoas que foram diagnosticadas com lesão cerebral traumática (TCE) leve ou moderada e atendem aos critérios de pesquisa indicativos de TCE durante sua vida.
Os investigadores usarão o EEG combinado com medidas de cognição e entrevistas clínicas para explorar as conexões entre essas medidas e a atividade elétrica no cérebro em veteranos com diagnóstico de esquizofrenia ou TCE e controles saudáveis.
Outros nomes:
  • EEG
Experimental: Controles Saudáveis
Pessoas sem histórico de doença psiquiátrica ou TCE e que não atendem aos critérios de pesquisa para doença psiquiátrica ou TCE.
Os investigadores usarão o EEG combinado com medidas de cognição e entrevistas clínicas para explorar as conexões entre essas medidas e a atividade elétrica no cérebro em veteranos com diagnóstico de esquizofrenia ou TCE e controles saudáveis.
Outros nomes:
  • EEG

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Negatividade de incompatibilidade (MMN)
Prazo: 1 dia
A eletroencefalografia (EEG) mede a atividade do cérebro durante a visualização de estímulos visuais simples ou a audição de tons auditivos simples. O MMN é medido enquanto se ouve uma série de tons auditivos e é derivado como a diferença nas respostas a estímulos comuns menos estímulos raros (por exemplo, estímulos apresentados 90% do tempo menos estímulos apresentados 10% do tempo). Um valor mais negativo indica MMN mais forte.
1 dia
Tarefa de Potenciação Visual de Longo Prazo (LTP)
Prazo: 1 dia
A eletroencefalografia (EEG) mede a atividade do cérebro durante a visualização de estímulos visuais simples ou a audição de tons auditivos simples. Esta tarefa LTP compara os potenciais evocados visuais (VEPs) derivados do EEG antes e depois de um período de estimulação visual estendida.
1 dia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Neurocognição
Prazo: 1 dia
A Bateria Cognitiva de Consenso MATRIC (MCCB) mede a cognição em sete domínios diferentes (velocidade de processamento, atenção/vigilância, memória de trabalho, aprendizagem verbal, aprendizagem visual, raciocínio e resolução de problemas e cognição social) e fornece uma ÚNICA pontuação t resumida ( idade e gênero corrigidos) do funcionamento cognitivo geral.
1 dia
Precisão empática
Prazo: 1 dia
Os participantes assistem a 9 vídeos curtos de uma pessoa contando uma história pessoal. O participante deve avaliar continuamente como a pessoa no vídeo está se sentindo enquanto conta a história. As avaliações do participante são então correlacionadas com as avaliações da pessoa que estava no vídeo avaliando como eles se sentiram ao contar sua história. A correlação média para os 9 vídeos é a variável dependente, com correlações positivas mais altas indicando maior precisão empática.
1 dia
Integração Comunitária
Prazo: 1 dia
A integração da comunidade será avaliada pela administração de três escalas separadas (a Escala de Rede Social de Lubben, a Escala de Função Funcional e o Questionário de Integração Comunitária). É fornecida uma única pontuação resumida (composta de pontuações normativas de cada questionário e média sobre essas pontuações normalizadas). Uma pontuação mais alta indica melhor integração da comunidade.
1 dia
Identificação de Afeto Facial Ekman
Prazo: 1 dia
Os participantes visualizam uma série de 56 rostos representando uma das sete emoções diferentes (feliz, triste, surpreso, zangado, com medo, enojado e neutro). O número total de rostos identificados corretamente é a medida do resultado, com pontuações mais altas indicando melhor desempenho.
1 dia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jonathan Wynn, PhD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de novembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

19 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

19 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

24 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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