Acupuntura no campo de batalha para dor lombar aguda/subaguda no departamento de emergência

Objetivo: Avaliar a eficácia da Acupuntura Battlefield versus tratamento padrão (terapia medicamentosa) em uma sala de emergência para dor aguda/subaguda nas costas usando a Escala Visual Analógica (VAS) e a Escala Numérica (NRS) para determinar mudanças nos níveis de dor. Os resultados secundários incluirão o desempenho usando a escala funcional de dor nas costas (BPFS), a satisfação do tratamento e a necessidade de mais medicação para dor após a alta do departamento de emergência.

Delineamento e Métodos: Estudo prospectivo, randomizado, controlado (não cego, não controlado por placebo) com amostragem de conveniência baseada em turnos clínicos agendados no Departamento de Emergência.

A população consistia em membros do serviço ativo e beneficiários do Departamento de Defesa (dependentes e aposentados) no único centro de trauma de Nível I do DoD, Departamento de Emergência do San Antonio Military Medical Center com dor aguda/subaguda ou aguda/subaguda nas costas crônica como principal reclamação. A faixa etária dos participantes estudados foi de 18 a 55 anos, sem preocupação com dores patológicas nas costas.

Os sujeitos foram selecionados com base na queixa principal identificada pela enfermeira da triagem. Um método de amostragem aleatória por conveniência foi usado enquanto os membros da equipe de pesquisa estavam de plantão. Os indivíduos foram informados sobre o estudo assim que foram triados na área de tratamento do Departamento de Emergência. Os membros foram rastreados para dor nas costas patológica pela história e física, e se negativo foi oferecido a inscrição no estudo. Após o consentimento informado e a Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde (HIPPA), os dados demográficos foram coletados, bem como uma pontuação inicial Visual Analog Score (VAS), pontuação da Escala de Avaliação Numérica (NRS) e escala funcional de dor nas costas (BPFS). Os participantes foram designados aleatoriamente para o grupo de tratamento ou controle com base em um gerador de números aleatórios. Os indivíduos então receberam BFA ou o tratamento padrão, que era um tratamento medicinal pré-determinado. Os participantes foram reavaliados 30-40 minutos após a intervenção quanto à eficácia da intervenção tanto para a dor quanto para a satisfação. Depois que o controle inicial da dor foi alcançado, os indivíduos preencheram um questionário sobre a eficácia percebida do BFA, bem como se repetiriam o BFA no futuro. Se os participantes não sentissem que a dor estava adequadamente controlada em qualquer um dos braços de tratamento, eles recebiam medicamentos analgésicos de resgate com base na preferência do provedor de tratamento. Na alta, os participantes receberam mais instruções, incluindo uma entrevista por telefone de acompanhamento entre 48-72 horas. No acompanhamento por telefone, os participantes foram avaliados em uma Escala de Avaliação Numérica (NRS), questionário de funcionalidade repetida e se eles usaram qualquer outro medicamento para dor desde a alta para ajudar a melhorar sua dor (medicamentos para dor administrados na alta do departamento de emergência ou seus analgésicos regularmente prescritos).

Análise de dados: Neste estudo, as variáveis ​​independentes foram tratamento para dor musculoesquelética no departamento de emergência (atendimento padrão, acupuntura no campo de batalha) e tempo (antes do tratamento, 30 a 40 minutos pós-tratamento e 48 a 72 horas pós-tratamento). A variável dependente é a dor medida em um VAS ou NRS em 48-72 horas após o tratamento. A hipótese nula é que não há diferença estatisticamente significativa na dor relacionada ao tratamento ou tempo entre os grupos de tratamento. Com 26 indivíduos por grupo (52 no total), o investigador foi capaz de detectar uma diferença de 1,0 desvio padrão (DP) medida por uma alteração de 13 mm no VAS ou uma alteração de 2 pontos no NRS.