Battlefield Akupunktur für akute/subakute Rückenschmerzen in der Notaufnahme

Zweck: Bewertung der Wirksamkeit der Battlefield-Akupunktur im Vergleich zur Standardversorgung (medikamentöse Therapie) in einer Notaufnahme bei akuten/subakuten Rückenschmerzen unter Verwendung der visuellen Analogskala (VAS) und der numerischen Bewertungsskala (NRS), um Veränderungen der Schmerzstärke zu bestimmen. Zu den sekundären Ergebnissen zählen die Leistung anhand der Back Pain Functional Scale (BPFS), die Zufriedenheit mit der Behandlung und die Notwendigkeit weiterer Schmerzmittel nach der Entlassung aus der Notaufnahme.

Design und Methoden: Eine prospektive, randomisierte Kontrollstudie (nicht verblindet, nicht placebokontrolliert) mit bequemer Stichprobenentnahme basierend auf geplanten klinischen Schichten in der Notaufnahme.

Die Bevölkerung bestand aus Mitgliedern des aktiven Dienstes und Begünstigten des Verteidigungsministeriums (Angehörige und Rentner) im einzigen Traumazentrum der Stufe I des Verteidigungsministeriums, der Notaufnahme des San Antonio Military Medical Center mit akuten / subakuten oder akuten / subakuten bei chronischen Rückenschmerzen als Chef Beschwerde. Die untersuchte Altersspanne der Teilnehmer lag zwischen 18 und 55 Jahren ohne Sorge um pathologische Rückenschmerzen.

Die Probanden wurden basierend auf ihrer Hauptbeschwerde ausgewählt, die von der Triage-Krankenschwester identifiziert wurde. Während die Mitglieder des Forschungsteams in der Schicht waren, wurde eine randomisierte Convenience-Sampling-Methode verwendet. Die Probanden wurden über die Studie informiert, sobald sie im Behandlungsbereich der Notaufnahme triagiert wurden. Die Mitglieder wurden anhand ihrer Anamnese und ihres körperlichen Zustands auf pathologische Rückenschmerzen untersucht, und wenn dies negativ war, wurde ihnen die Aufnahme in die Studie angeboten. Nach Einverständniserklärung und Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA) wurden demografische Daten sowie ein anfänglicher Visual Analog Score (VAS)-Score, ein Numeric Rating Scale (NRS)-Score und eine Back Pain Functional Scale (BPFS) erhoben. Die Teilnehmer wurden auf der Grundlage eines Zufallszahlengenerators zufällig entweder der Behandlungs- oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Die Probanden erhielten dann entweder BFA oder die Standardversorgung, bei der es sich um eine vorher festgelegte medizinische Behandlung handelte. Die Teilnehmer wurden 30-40 Minuten nach der Intervention erneut auf die Wirksamkeit der Intervention hinsichtlich Schmerz und Zufriedenheit beurteilt. Nachdem die anfängliche Schmerzkontrolle erreicht war, füllten die Probanden einen Fragebogen zu ihrer wahrgenommenen Wirksamkeit von BFA aus und ob sie BFA in Zukunft wiederholen würden. Wenn die Teilnehmer das Gefühl hatten, dass die Schmerzen in einem der beiden Behandlungsarme nicht angemessen kontrolliert wurden, wurden ihnen je nach Präferenz des behandelnden Anbieters Schmerzmittel zur Schmerzlinderung verabreicht. Bei der Entlassung erhielten die Teilnehmer weitere Anweisungen, einschließlich eines telefonischen Folgeinterviews zwischen 48 und 72 Stunden. Bei der telefonischen Nachsorge wurden die Teilnehmer anhand einer numerischen Bewertungsskala (NRS), eines Fragebogens zur Wiederholungsfunktion und der Frage, ob sie seit der Entlassung andere Schmerzmittel zur Linderung ihrer Schmerzen eingenommen haben (entweder Schmerzmittel, die bei der Entlassung aus der Notaufnahme verabreicht wurden, oder ihre regelmäßig verschriebenen Schmerzmittel).

Datenanalyse: In dieser Studie waren die unabhängigen Variablen die Behandlung von muskuloskelettalen Schmerzen in der Notaufnahme (Standardversorgung, Kampfakupunktur) und die Zeit (vor der Behandlung, 30 bis 40 Minuten nach der Behandlung und 48 bis 72 Stunden nach der Behandlung). Die abhängige Variable ist Schmerz, der 48–72 Stunden nach der Behandlung auf einem VAS oder NRS gemessen wird. Die Nullhypothese besagt, dass es zwischen den Behandlungsgruppen keinen statistisch signifikanten Unterschied in Bezug auf die Schmerzen in Bezug auf die Behandlung oder die Zeit gibt. Bei 26 Probanden pro Gruppe (insgesamt 52) ​​war der Prüfarzt in der Lage, einen Unterschied von 1,0 Standardabweichung (SD) zu erkennen, gemessen an einer 13-mm-Veränderung der VAS oder einer 2-Punkte-Veränderung der NRS.