Battlefield-acupunctuur voor acute/subacute rugpijn op de afdeling spoedeisende hulp

Doel: het evalueren van de effectiviteit van Battlefield-acupunctuur versus standaardzorg (medicamenteuze therapie) in een spoedeisende hulpomgeving voor acute/subacute rugpijn met behulp van de Visual Analog Scale (VAS) en Numeric Rating Scale (NRS) om veranderingen in pijnniveaus te bepalen. Secundaire uitkomsten zijn onder meer het gebruik van de functionele rugpijnschaal (BPFS), tevredenheid over de behandeling en de behoefte aan verdere pijnmedicatie na ontslag uit de afdeling spoedeisende hulp.

Ontwerp en methoden: een prospectieve, gerandomiseerde controlestudie (niet-geblindeerd, niet-placebogecontroleerd) met gemakssteekproeven op basis van geplande klinische diensten op de afdeling spoedeisende hulp.

De bevolking bestond uit leden in actieve dienst en begunstigden van het Ministerie van Defensie (afhankelijken en gepensioneerden) in het enige traumacentrum van niveau I van de DoD, de spoedeisende hulpafdeling van het San Antonio Military Medical Center met acute/subacute of acute/subacute chronische rugpijn als hoofd. klacht. De bestudeerde leeftijdscategorie van de deelnemers was van 18-55 jaar oud zonder zich zorgen te maken over pathologische rugpijn.

De proefpersonen werden geselecteerd op basis van hun belangrijkste klacht die door de triageverpleegkundige was geïdentificeerd. Een gerandomiseerde gemakssteekproefmethode werd gebruikt terwijl leden van het onderzoeksteam in ploegendienst waren. De proefpersonen werden op de hoogte gebracht van het onderzoek nadat ze waren behandeld op de afdeling spoedeisende hulp. Leden werden gescreend op pathologische rugpijn op basis van geschiedenis en fysiek, en als ze negatief waren, werd deelname aan het onderzoek aangeboden. Na geïnformeerde toestemming en Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA), werden demografische gegevens verzameld, evenals een initiële Visual Analog Score (VAS) -score, Numeric Rating Scale (NRS) -score en rugpijn functionele schaal (BPFS). Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan de behandelings- of controlegroep op basis van een random number generator. De proefpersonen kregen vervolgens BFA of de standaardzorg, wat een vooraf bepaalde medicinale behandeling was. Deelnemers werden 30-40 minuten na de interventie opnieuw beoordeeld op effectiviteit van de interventie voor zowel pijn als tevredenheid. Nadat de eerste pijnbestrijding was bereikt, vulden de proefpersonen een vragenlijst in over hun waargenomen effectiviteit van BFA en of ze BFA in de toekomst zouden herhalen. Als de deelnemers niet het gevoel hadden dat de pijn voldoende onder controle was in een van de behandelarmen, kregen ze noodmedicatie op basis van de voorkeur van de behandelende zorgverlener. Bij ontslag kregen de deelnemers verdere instructies, waaronder een telefonisch vervolginterview tussen 48-72 uur. Bij de telefonische follow-up werden de deelnemers beoordeeld op een numerieke beoordelingsschaal (NRS), een vragenlijst over de herhalingsfunctionaliteit en of ze sinds ontslag andere pijnstillers gebruikten om hun pijn te helpen verbeteren (ofwel pijnstillers gegeven bij ontslag uit de afdeling spoedeisende hulp of hun regelmatig voorgeschreven pijnstillers).

Gegevensanalyse: in deze studie waren de onafhankelijke variabelen behandeling voor musculoskeletale pijn op de afdeling spoedeisende hulp (standaardzorg, acupunctuur op het slagveld) en tijd (vóór de behandeling, 30 tot 40 minuten na de behandeling en 48 tot 72 uur na de behandeling). De afhankelijke variabele is pijn gemeten op een VAS of NRS 48-72 uur na de behandeling. De nulhypothese is dat er geen statistisch significant verschil is in pijn gerelateerd aan behandeling of tijd tussen behandelingsgroepen. Met 26 proefpersonen per groep (52 in totaal) kon de onderzoeker een verschil van 1,0 standaarddeviatie (SD) detecteren, gemeten door een verandering van 13 mm in de VAS of een verandering van 2 punten in de NRS.