- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03997474
ATL001 em pacientes com melanoma metastático ou recorrente
Um estudo aberto multicêntrico de Fase I/IIa avaliando a segurança e a atividade clínica de células T reativas a neoantígenos em pacientes com melanoma metastático ou recorrente
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é o primeiro estudo em humanos, aberto, multicêntrico, de fase I/IIa para caracterizar a segurança e a atividade clínica de células T autólogas reativas a neoantígenos clonais (cNeT) administradas por via intravenosa em adultos com melanoma metastático ou recorrente.
Os pacientes inicialmente entrarão no estudo para aquisição de materiais tumorais necessários para fabricar ATL001.
Após a fabricação do ATL001, o produto será devolvido aos pacientes elegíveis após a linfodepleção. Os pacientes serão acompanhados por um período de 24 meses após a infusão de ATL001 no estudo. Os pacientes serão solicitados a entrar em um protocolo separado de acompanhamento de longo prazo por mais 5 anos (total de 84 meses)
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Madrid, Espanha, 28040
- Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jimenez Díaz
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Madrid, Espanha, 28050
- Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) Hospital Universitario HM Sanchinarro
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Cambridge, Reino Unido, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Addenbrookes Hospital
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London, Reino Unido, NW3 2QG
- Royal Free London NHS Foundation Trust, Royal Free Hospital
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London, Reino Unido, SE19RT
- Guys and St Thomas' NHS Foundation Trust, Guy's Hospital
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London, Reino Unido, NW12PG
- University College London Hospitals (UCLH) NHS Foundation Trust, University College Hospital
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London, Reino Unido, SW3 6JJ
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust, The Royal Marsden Hospital
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Manchester, Reino Unido, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust, Christie Hospital
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Newcastle Upon Tyne, Reino Unido, NE7 7DN
- The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Freeman Hospital
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Southampton, Reino Unido, SO16 6YD
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton General Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente deve ter pelo menos 18 anos na consulta de triagem.
- O paciente deve ter dado consentimento informado por escrito para participar do estudo.
- Os pacientes devem ter diagnóstico confirmado histologicamente de melanoma.
- Os pacientes devem ter recebido um inibidor de PD-1/PD-L1 antes do tratamento com ATL001 (a menos que contraindicado).
- Pacientes cujo tumor é conhecido por ter uma mutação BRAF V600 devem ter recebido terapia direcionada BRAF (bem como um inibidor PD-1/PD-L1, a menos que contraindicado) antes do tratamento com ATL001.
- O paciente é considerado clinicamente apto o suficiente para passar por todos os procedimentos e intervenções do estudo: procedimentos para obter sangue e tecido tumoral, incluindo anestesia geral, se necessário, e receber fludarabina, ciclofosfamida e IL-2 nas doses e horários do protocolo.
- O paciente é considerado, na opinião do Investigador, capaz de aderir ao protocolo.
- Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Função adequada do órgão de acordo com os parâmetros laboratoriais definidos no protocolo.
- Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo altamente eficaz durante o estudo por pelo menos 12 meses após a infusão de ATL001. Participantes do sexo masculino não esterilizados que pretendem ser sexualmente ativos com uma parceira com potencial para engravidar devem usar um método contraceptivo aceitável desde o momento da triagem, durante todo o estudo e por pelo menos 6 meses após a infusão de ATL001.
- Expectativa de vida antecipada ≥ 6 meses no momento da aquisição do tecido.
- O paciente deve ter doença mensurável de acordo com RECIST v1.1
Critérios adicionais de inclusão serão aplicados de acordo com o protocolo.
Critério de exclusão:
- Pacientes com metástases leptomeníngeas ou do SNC conhecidas no momento da triagem.
- Pacientes com melanoma ocular, acral ou mucoso.
- Pacientes com doença infecciosa ativa.
- Pacientes com doença autoimune ativa, conhecida ou suspeita que requerem tratamentos imunossupressores.
- Pacientes que necessitam de tratamento regular com esteroides em dose superior a prednisolona 10mg/dia (ou equivalente).
- Pacientes com histórico atual ou recente, conforme determinado pelo investigador, de doença renal, hepática, hematológica, endócrina, pulmonar, cardíaca, gastroenterológica ou neurológica clinicamente significativa, progressiva e/ou não controlada.
- Pacientes com história de toxicidade do sistema nervoso central mediada pelo sistema imunológico causada ou suspeita de ser causada por imunoterapia.
- Doentes com história de diarreia/colite ≥ Grau 2 causada por imunoterapia anterior no período de 6 meses após o rastreio. Pacientes assintomáticos por pelo menos 6 meses ou com colonoscopia normal pós-imunoterapia (com mucosa não inflamada por avaliação visual) não são excluídos.
- Pacientes grávidas ou amamentando.
- Pacientes que foram submetidos a cirurgia de grande porte nas últimas 3 semanas.
- Pacientes com câncer concomitante ativo ou história de câncer nos últimos 3 anos (exceto carcinomas in situ, câncer de próstata inicial com Antígeno Prostático Específico (PSA) normal ou cânceres de pele não melanomatosos).
- Pacientes com histórico de transplante de órgãos.
- Pacientes que receberam anteriormente qualquer célula experimental ou terapia genética.
- Pacientes com contra-indicações para ciclofosfamida, fludarabina e IL-2 em doses por protocolo (consulte a Brochura do Investigador para obter detalhes).
- Pacientes com história conhecida de reações alérgicas à anfotericina b, penicilina e/ou estreptomicina.
Critérios de exclusão adicionais serão aplicados de acordo com o protocolo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Coorte A
Após a linfodepleção, infusão do produto de terapia celular ATL001, seguido por um regime de baixa dose de IL-2.
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Infusão ATL001
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Experimental: Coorte B
Após a linfodepleção, infusão do produto de terapia celular ATL001 em combinação com um inibidor de checkpoint, seguido por um regime de baixa dose de IL-2.
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Infusão ATL001
Nivolumabe
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Experimental: Coorte C
Após a linfodepleção, infusão do produto de terapia celular ATL001, seguido por um regime de dose mais alta de IL-2.
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Infusão ATL001
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação do tratamento Eventos adversos emergentes para avaliar a segurança e a tolerabilidade: CTCAE
Prazo: 60 meses devido ao término antecipado
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Avalie eventos adversos emergentes de tratamento (TEAES) e EAs graves, por ctcae, por incidência, gravidade e relação com ATL001
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60 meses devido ao término antecipado
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação da doença quanto ao tempo de resposta e duração da resposta
Prazo: A cada 6 semanas por 6 meses, depois a cada 3 meses por no máximo 84 meses
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Avalie os pontos finais de tempo para resposta e duração da resposta (DOR) pelo investigador e ICR, de acordo com RECIST v1.1 e im-RECIST.
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A cada 6 semanas por 6 meses, depois a cada 3 meses por no máximo 84 meses
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Avaliação de Doenças para Taxa de Controle de Doenças
Prazo: A cada 6 semanas por 6 meses, depois a cada 3 meses por no máximo 84 meses
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Avalie os pontos finais da taxa de controle da doença (DCR) conforme avaliados pelo investigador e ICR por RECIST v1.1 e im-RECIST.
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A cada 6 semanas por 6 meses, depois a cada 3 meses por no máximo 84 meses
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Avaliação da doença para sobrevida livre de progressão
Prazo: A cada 6 semanas por 6 meses, depois a cada 3 meses por no máximo 84 meses
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Avalie os endpoints de eficácia de sobrevida livre de progressão (PFS) conforme avaliado pelo investigador e ICR por RECIST v1.1 e im-RECIST.
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A cada 6 semanas por 6 meses, depois a cada 3 meses por no máximo 84 meses
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Avaliação da doença para mudança da linha de base no tamanho do tumor
Prazo: A cada 6 semanas durante 6 meses, depois a cada 3 meses por um máximo de 84 meses
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Avalie a atividade clínica do ATL001 em pacientes com melanoma recorrente ou metastático usando alteração da linha de base no tamanho do tumor na semana 6, semana 12 e melhor mudança geral em relação à linha de base, conforme avaliado pelo investigador e revisão central independente (ICR).
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A cada 6 semanas durante 6 meses, depois a cada 3 meses por um máximo de 84 meses
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Avaliação da doença para a taxa de resposta geral
Prazo: A cada 6 semanas, durante 6 meses, a cada 3 meses (até 60 meses devido ao término antecipado do estudo)
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Avalie o endpoint da taxa de resposta geral (ORR), conforme avaliado pelo investigador e ICR, por critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) versão 1.1 e RECIST MODIFICADO imunológico (im-recista). RECIST v1.1 (critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos) é um sistema padronizado para medir a resposta do tumor ao tratamento em ensaios clínicos. Os tumores são avaliados por imagem (por exemplo, TC ou RM) com base em alterações no tamanho. As respostas são categorizadas como: Resposta completa (CR): desaparecimento de todas as lesões -alvo. Resposta parcial (PR): ≥30% de redução na soma das lesões -alvo. Doença estável (DP): Nem o encolhimento suficiente para se qualificar para PR nem aumento suficiente para se qualificar para doenças progressivas (DP). Doença progressiva (DP): aumento de ≥20% na soma das lesões -alvo ou aparência de novas lesões. Esses critérios ajudam a avaliar a eficácia dos tratamentos em tumores sólidos apoiados pelo im-recista na imunoterapia. |
A cada 6 semanas, durante 6 meses, a cada 3 meses (até 60 meses devido ao término antecipado do estudo)
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Sobrevivência geral
Prazo: A cada 6 semanas durante 6 meses, depois a cada 3 meses por um máximo de 84 meses
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Avalie a sobrevivência geral (OS) pelo investigador
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A cada 6 semanas durante 6 meses, depois a cada 3 meses por um máximo de 84 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Medical Monitor, MD, Achilles Therapeutics UK Limited
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ATX-ME-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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