Biópsia de próstata guiada por fusão MR/TRUS

A eficácia do direcionamento de lesões para cirurgia pode ser limitada pela visibilidade de um alvo durante o procedimento. O resultado bem-sucedido da intervenção cirúrgica depende da colocação precisa do dispositivo, o que pode ser muito desafiador em certas situações, como quando um tumor renal é visível apenas por um breve momento durante a fase arterial transitória de uma injeção de contraste e logo desaparece na imagem dinâmica .

Historicamente, o câncer de próstata era diagnosticado por biópsias de próstata transretais guiadas digitalmente. Com a triagem de PSA (antígeno específico da próstata) e melhorias na ultrassonografia, a biópsia de próstata guiada por ultrassom transretal (TRUS) tornou-se o padrão de tratamento para rastrear e diagnosticar o câncer de próstata localizado. A biópsia padrão da próstata US 12-14 é agora uma prática comum, detectando câncer em 27% a 44% dos pacientes.

A ressonância magnética da próstata com ímã de 3 Tesla melhora drasticamente a utilidade do diagnóstico, mas as biópsias são difíceis, demoradas e requerem equipamentos especializados, o que aumenta significativamente o custo.

Para enfrentar esse desafio, as imagens TRUS são sobrepostas em uma ressonância magnética de próstata obtida anteriormente, combinada com um sistema de rastreamento eletromagnético. O urologista então realiza biópsias de próstata direcionadas em alvos identificados por RM, além das biópsias de próstata padrão.

Este estudo consistirá na comparação da biópsia de próstata padrão de tratamento com a biópsia de protocolo, que consiste em uma biópsia de próstata guiada por US e uma biópsia de próstata rastreada por fusão MR/US. Cada paciente atuará como seu próprio controle.