Biopsia prostatica guidata da fusione MR/TRUS

L'efficacia del targeting delle lesioni per la chirurgia può essere limitata dalla visibilità di un bersaglio durante la procedura. L'esito positivo dell'intervento chirurgico dipende dal posizionamento accurato del dispositivo, che può essere molto impegnativo in determinate impostazioni, ad esempio quando un tumore renale è visibile solo per un breve momento durante la fase arteriosa transitoria di un'iniezione di contrasto e presto scompare all'imaging dinamico .

Storicamente, il cancro alla prostata è stato diagnosticato mediante biopsie prostatiche transrettali guidate digitalmente. Con lo screening del PSA (antigene prostatico specifico) e i miglioramenti nell'ecografia, la biopsia prostatica guidata da ecografia transrettale (TRUS) è ​​diventata lo standard di cura per lo screening e la diagnosi di carcinoma prostatico localizzato. La biopsia prostatica standard US 12-14 è ora una pratica comune, rilevando il cancro nel 27% al 44% dei pazienti.

L'imaging RM della prostata con un magnete da 3 Tesla migliora notevolmente l'utilità diagnostica, ma le biopsie sono difficili, richiedono tempo e richiedono attrezzature specializzate, il che aumenta notevolmente i costi.

Per far fronte a questa sfida, le immagini TRUS vengono sovrapposte a una risonanza magnetica della prostata precedentemente ottenuta, combinata con un sistema di tracciamento elettromagnetico. L'urologo esegue quindi biopsie prostatiche dirette su obiettivi identificati dalla RM oltre alle biopsie prostatiche standard.

Questo studio consisterà nel confronto della biopsia prostatica standard di cura con la biopsia del protocollo che consiste in una biopsia prostatica guidata dagli Stati Uniti e una biopsia prostatica tracciata dalla fusione RM / US. Ogni paziente agirà come proprio controllo.