- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04045327
Eficácia de PMZ-2010 (Centaquina) um Agente Ressuscitador para Choque Hipovolêmico
Um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, paralelo, de fase III para avaliar a eficácia do PMZ-2010 como agente ressuscitador para choque hipovolêmico a ser usado como adjuvante no tratamento de choque padrão
Este é um estudo clínico prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, paralelo e controlado de eficácia de fase III da terapia com PMZ-2010 em pacientes com choque hipovolêmico.
Verificou-se que a centhaquina (nomes usados anteriormente, centhaquin e PMZ-2010; nome internacional não proprietário (DCI) recentemente aprovado pela OMS é centhaquina) é um agente ressuscitador eficaz em modelos de choque hemorrágico em ratos, coelhos e suínos, diminuiu a lactato, aumento da pressão arterial média, débito cardíaco e diminuição da mortalidade. Um aumento no débito cardíaco durante a ressuscitação é atribuído principalmente a um aumento no volume sistólico. A centhaquina atua nos receptores α2B-adrenérgicos venosos e aumenta o retorno venoso ao coração, além disso, produz dilatação arterial ao atuar nos receptores α2A-adrenérgicos centrais para reduzir a atividade simpática e a resistência vascular sistêmica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Aproximadamente 105 pacientes serão randomizados 2:1 em 2 grupos de tratamento após atenderem aos critérios de elegibilidade. Um total de 70 pacientes serão incluídos no grupo PMZ-2010 (Grupo 1) e no grupo Salina Normal (Grupo 2) um total de 35 pacientes serão incluídos.
- Grupo 1: PMZ-2010 (Dose: 0,01 mg/kg) + Padrão de atendimento
- Grupo 2: Solução salina normal (Dose: Volume igual) + Tratamento padrão Em ambos os grupos de tratamento, os pacientes receberão o tratamento padrão. PMZ-2010 ou solução salina normal será administrado por via intravenosa após a randomização para pacientes com choque hipovolêmico com pressão arterial sistólica ≤ 90 mmHg na apresentação e continuarão a receber tratamento de choque padrão. No grupo PMZ-2010, a dose de PMZ-2010 (0,01 mg/kg) será administrada como uma infusão intravenosa (IV) durante 1 hora em 100 mL de solução salina normal. A segunda dose de PMZ-2010 será administrada se a PAS cair abaixo ou permanecer abaixo ou igual a 90 mmHg, mas não antes de 4 horas da dose anterior e as doses totais por dia (em 24 horas) não excederão 3 doses. A administração de PMZ-2010, se necessário, continuará por dois dias após a randomização. No mínimo 1 dose ou no máximo 6 doses de PMZ-2010 serão administradas nas primeiras 48 horas. pós randomização. No grupo Controle, uma dose única de igual volume de solução salina normal será administrada como infusão intravenosa (IV) durante 1 hora em 100 mL de solução salina normal após a randomização. A condição de administração permanecerá a mesma do grupo PMZ-2010. Cada paciente será monitorado de perto durante sua internação e será acompanhado até a alta da randomização. Cada paciente será avaliado quanto aos parâmetros de eficácia ao longo de 28 dias, desde a randomização até uma visita clínica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ajmer, Índia, 305001
- Jawahar Lal Nehru Medical College & Attached Hospitals
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Amravati, Índia, 444606
- Radiant Superspeciality Hospital
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Bangalore, Índia, 560022
- People Tree Hospitals
-
Belgaum, Índia, 590010
- KLE's Dr. Prabhakar Kore Hospital & Medical Research Centre
-
Dehradun, Índia, 248001
- Shri Guru Ram Rai Institute of Medical & Health Sciences
-
Kanpur, Índia, 208002
- Department of Surgery, GSVM Medical College
-
Kolkata, Índia, 700020
- Institute of Postgraduate Medical Education & Research and SSKM Hospital
-
Lucknow, Índia, 226003
- King George's Medical University
-
Ludhiana, Índia, 141008
- Christian Medical College & Hospital
-
Ludhiana, Índia, 141421
- Sidhu Hospital Pvt. Ltd.
-
Mysuru, Índia, 570004
- Department of General Medicine, JSS Hospital
-
Nagpur, Índia, 440008
- New Era Hospital & Research Institute
-
Nagpur, Índia, 440008
- Rahate Surgical Hospital & ICU
-
Nagpur, Índia, 440012
- Criticare Hospital & Research Institute
-
Nellore, Índia, 524007
- ACSR Government Medical College & Hospital
-
New Delhi, Índia, 110002
- Maulana Azad Medical College and Associated Lok Nayak Hospital
-
Varanasi, Índia, 221005
- Institute of Medical Sciences, Banaras Hindu University
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Maha
-
Nagpur, Maha, Índia
- Seven Star Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com choque hipovolêmico admitidos na sala de emergência ou UTI com pressão arterial sistólica ≤ 90 mmHg na apresentação e continuam a receber tratamento de choque padrão. Nível de lactato sanguíneo indicativo de choque hipovolêmico (>2,0 mmol/L).
Critério de exclusão:
- Desenvolvimento de qualquer outra doença terminal não associada a choque hipovolêmico durante o período de observação de 28 dias.
- Paciente com alteração de consciência não decorrente de choque hipovolêmico.
- Gravidez conhecida.
- Ressuscitação cardiopulmonar (RCP) antes da randomização.
- Presença de ordem de não reanimar.
- O paciente está participando de outro estudo intervencional.
- Pacientes com doenças sistêmicas já presentes antes do trauma, como: câncer, insuficiência renal crônica, insuficiência hepática, insuficiência cardíaca descompensada ou AIDS.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Solução salina normal
Os pacientes com choque hipovolêmico receberão o tratamento padrão.
Após a randomização, 100 ml (volume igual ao braço experimental) de solução salina normal serão administrados por via intravenosa durante 1 hora.
|
Solução salina normal será usada como veículo no estudo de fase III para avaliar a eficácia do PMZ-2010 como agente ressuscitador para choque hipovolêmico
Outros nomes:
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Experimental: PMZ-2010 (centaquina)
Os pacientes com choque hipovolêmico receberão o tratamento padrão.
Após a randomização, PMZ-2010 (0,01 mg/kg) será administrado por via intravenosa durante 1 hora em 100 mL de solução salina normal.
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Estudo de Fase III para avaliar a eficácia do PMZ-2010 como um agente ressuscitador para choque hipovolêmico
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na pressão arterial sistólica e diastólica
Prazo: 48 horas
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Alteração na pressão arterial sistólica e diastólica - Média em 48 horas
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48 horas
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Alteração no nível de lactato sanguíneo
Prazo: 48 horas
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Alteração no nível de lactato sanguíneo - Média em 48 horas
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48 horas
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Mudança no déficit de base
Prazo: 48 horas
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Mudança no Déficit-Base - Média em 48 horas
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48 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Débito Total de Urina
Prazo: 48 horas
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Volume total de urina - Média em 48 horas
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48 horas
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Vasopressor(es) infundido(s)
Prazo: 48 horas
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Quantidade de vasopressor(es) total(is) infundido(s) - Média em 48 horas
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48 horas
|
|
Volume de fluido administrado
Prazo: 48 horas
|
Volume total de fluido administrado - Média em 48 horas
|
48 horas
|
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Doses do medicamento do estudo
Prazo: 48 horas
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Número de doses do medicamento do estudo administradas nas primeiras 48 horas após a randomização
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48 horas
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Incidência de mortalidade
Prazo: 28 dias
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Proporção de pacientes com mortalidade por todas as causas em 48 horas e 28 dias
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28 dias
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Permanecer no hospital, na UTI e/ou no Ventilador
Prazo: 28 dias
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Dias de internação, em UTI e/ou em Ventilador - Média de 28 dias
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28 dias
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Alteração na Pontuação da Síndrome de Disfunção de Múltiplos Órgãos
Prazo: 28 dias
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Alteração na Pontuação da Síndrome de Disfunção de Múltiplos Órgãos (MODS) - Média de 28 dias.
MODS é uma escala de 5 graus de 0 a 4, onde 0 é o melhor e 4 é o pior resultado.
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28 dias
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Alteração na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo
Prazo: 28 dias
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Mudança na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) - Média ao longo de 28 dias.
A ARDS será determinada usando a pontuação de Murray para lesão pulmonar aguda, que se baseia em achados radiológicos, status de oxigenação e status de ventilação do paciente.
Uma pontuação mais baixa de 0 é o melhor e cerca de 2,5 é o pior resultado.
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28 dias
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Mudança na pontuação do coma de Glasgow
Prazo: 28 dias
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Mudança na pontuação de coma de Glasgow (GCS) - Média de 28 dias.
GCS é uma escala de 15 pontos para avaliar o nível de consciência de pacientes onde menos de 3 é estado comatoso e 15 é totalmente acordado.
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28 dias
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Incidência de eventos adversos
Prazo: 28 dias
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Proporção de pacientes com eventos adversos relacionados a medicamentos durante 28 dias
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28 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Anil Gulati, MD, PhD, Pharmazz, Inc.
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kontouli Z, Staikou C, Iacovidou N, Mamais I, Kouskouni E, Papalois A, Papapanagiotou P, Gulati A, Chalkias A, Xanthos T. Resuscitation with centhaquin and 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 improves survival in a swine model of hemorrhagic shock: a randomized experimental study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Dec;45(6):1077-1085. doi: 10.1007/s00068-018-0980-1. Epub 2018 Jul 13.
- Papalexopoulou K, Chalkias A, Pliatsika P, Papalois A, Papapanagiotou P, Papadopoulos G, Arnaoutoglou E, Petrou A, Gulati A, Xanthos T. Centhaquin Effects in a Swine Model of Ventricular Fibrillation: Centhaquin and Cardiac Arrest. Heart Lung Circ. 2017 Aug;26(8):856-863. doi: 10.1016/j.hlc.2016.11.008. Epub 2016 Dec 19.
- Papapanagiotou P, Xanthos T, Gulati A, Chalkias A, Papalois A, Kontouli Z, Alegakis A, Iacovidou N. Centhaquin improves survival in a swine model of hemorrhagic shock. J Surg Res. 2016 Jan;200(1):227-35. doi: 10.1016/j.jss.2015.06.056. Epub 2015 Jun 29.
- Gulati A, Zhang Z, Murphy A, Lavhale MS. Efficacy of centhaquin as a small volume resuscitative agent in severely hemorrhaged rats. Am J Emerg Med. 2013 Sep;31(9):1315-21. doi: 10.1016/j.ajem.2013.05.032. Epub 2013 Jul 19.
- Lavhale MS, Havalad S, Gulati A. Resuscitative effect of centhaquin after hemorrhagic shock in rats. J Surg Res. 2013 Jan;179(1):115-24. doi: 10.1016/j.jss.2012.08.042. Epub 2012 Sep 2.
- Gulati A, Lavhale MS, Garcia DJ, Havalad S. Centhaquin improves resuscitative effect of hypertonic saline in hemorrhaged rats. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):415-23. doi: 10.1016/j.jss.2012.02.005. Epub 2012 Apr 2.
- Anil Gulati, Dinesh Jain, Nilesh Agrawal, Prashant Rahate, Soumen Das, Rajat Chowdhuri, Deba Dhibar, Madhav Prabhu, Sameer Haveri, Rohit Agarwal, Manish Lavhale. Clinical Phase II Results Of PMZ-2010 (centhaquin) As A Resuscitative Agent For Hypovolemic Shock. Critical Care Medicine Volume 47, Issue 1, Page 12.
- Gulati A, Choudhuri R, Gupta A, Singh S, Ali SKN, Sidhu GK, Haque PD, Rahate P, Bothra AR, Singh GP, Maheshwari S, Jeswani D, Haveri S, Agarwal A, Agrawal NR. A Multicentric, Randomized, Controlled Phase III Study of Centhaquine (Lyfaquin(R)) as a Resuscitative Agent in Hypovolemic Shock Patients. Drugs. 2021 Jun;81(9):1079-1100. doi: 10.1007/s40265-021-01547-5. Epub 2021 Jun 1.
- Gulati A, Choudhuri R, Gupta A, Singh S, Noushad Ali SK, Sidhu GK, Haque PD, Rahate P, Bothra AR, Singh GP, Maheshwari S, Jeswani D, Haveri S, Agarwal A, Agrawal NR. A multicentric, randomized, controlled phase III study of centhaquine (Lyfaquin (R) ) as a resuscitative agent in hypovolemic shock patients. medRxiv. 2021 May 9:2020.07.30.20068114. doi: 10.1101/2020.07.30.20068114. Preprint.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PMZ-2010/CT-3.1/2018
- CTRI/2019/01/017196 (Identificador de registro: Clinical Trials Registry - India)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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