- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04045327
Účinnost PMZ-2010 (Centhaquine) resuscitačního činidla pro hypovolemický šok
Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní studie fáze III k posouzení účinnosti PMZ-2010 jako resuscitačního činidla pro hypovolemický šok, který má být použit jako adjuvans ke standardní léčbě šoku
Toto je prospektivní, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní, kontrolovaná fáze III klinické studie účinnosti terapie PMZ-2010 u pacientů s hypovolemickým šokem.
Centhaquin (dříve používané názvy, centhaquin a PMZ-2010; mezinárodní nechráněný název (INN) nedávno schválený WHO je centhaquin) bylo zjištěno, že je účinným resuscitačním činidlem u modelů hemoragického šoku u potkanů, králíků a prasat, snižuje krevní tlak laktátu, zvýšení středního arteriálního tlaku, srdečního výdeje a snížení mortality. Zvýšení srdečního výdeje při resuscitaci je připisováno především zvýšení tepového objemu. Centhaquin působí na žilní α2B-adrenergní receptory a zvyšuje žilní návrat do srdce, navíc vyvolává dilataci tepen působením na centrální α2A-adrenergní receptory, čímž snižuje aktivitu sympatiku a systémovou vaskulární rezistenci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Přibližně 105 pacientů bude randomizováno v poměru 2:1 do 2 léčebných skupin po splnění kritérií vhodnosti. Do skupiny PMZ-2010 (skupina 1) bude zařazeno celkem 70 pacientů a do skupiny s normálním fyziologickým roztokem (skupina 2) bude zařazeno celkem 35 pacientů.
- Skupina 1: PMZ-2010 (dávka: 0,01 mg/kg) + standardní péče
- Skupina 2: Normální fyziologický roztok (dávka: stejný objem) + standardní péče V obou léčebných skupinách bude pacientům poskytována standardní péče. PMZ-2010 nebo normální fyziologický roztok budou podávány intravenózně po randomizaci pacientům s hypovolemickým šokem se systolickým arteriálním krevním tlakem ≤ 90 mmHg při prezentaci a nadále budou dostávat standardní šokovou léčbu. Ve skupině PMZ-2010 bude dávka PMZ-2010 (0,01 mg/kg) podávána jako intravenózní (IV) infuze po dobu 1 hodiny ve 100 ml normálního fyziologického roztoku. Druhá dávka PMZ-2010 bude podána, pokud SBP klesne pod nebo zůstane pod nebo rovný 90 mmHg, ale ne dříve než 4 hodiny od předchozí dávky a celkové dávky za den (za 24 hodin) nepřekročí 3 dávky. V případě potřeby bude podávání PMZ-2010 pokračovat dva dny po randomizaci. Během prvních 48 hodin bude podána minimálně 1 dávka nebo maximálně 6 dávek PMZ-2010. po randomizaci. V kontrolní skupině bude po randomizaci podána jedna dávka stejného objemu normálního fyziologického roztoku jako intravenózní (IV) infuze po dobu 1 hodiny ve 100 ml normálního fyziologického roztoku. Podmínka administrace zůstane stejná jako u skupiny PMZ-2010. Každý pacient bude po celou dobu hospitalizace pečlivě sledován a sledován až do propuštění z randomizace. U každého pacienta budou hodnoceny parametry účinnosti během 28 dnů od randomizace do návštěvy kliniky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ajmer, Indie, 305001
- Jawahar Lal Nehru Medical College & Attached Hospitals
-
Amravati, Indie, 444606
- Radiant Superspeciality Hospital
-
Bangalore, Indie, 560022
- People Tree Hospitals
-
Belgaum, Indie, 590010
- KLE's Dr. Prabhakar Kore Hospital & Medical Research Centre
-
Dehradun, Indie, 248001
- Shri Guru Ram Rai Institute of Medical & Health Sciences
-
Kanpur, Indie, 208002
- Department of Surgery, GSVM Medical College
-
Kolkata, Indie, 700020
- Institute of Postgraduate Medical Education & Research and SSKM Hospital
-
Lucknow, Indie, 226003
- King George's Medical University
-
Ludhiana, Indie, 141008
- Christian Medical College & Hospital
-
Ludhiana, Indie, 141421
- Sidhu Hospital Pvt. Ltd.
-
Mysuru, Indie, 570004
- Department of General Medicine, JSS Hospital
-
Nagpur, Indie, 440008
- New Era Hospital & Research Institute
-
Nagpur, Indie, 440008
- Rahate Surgical Hospital & ICU
-
Nagpur, Indie, 440012
- Criticare Hospital & Research Institute
-
Nellore, Indie, 524007
- ACSR Government Medical College & Hospital
-
New Delhi, Indie, 110002
- Maulana Azad Medical College and Associated Lok Nayak Hospital
-
Varanasi, Indie, 221005
- Institute of Medical Sciences, Banaras HIndu University
-
-
Maha
-
Nagpur, Maha, Indie
- Seven Star Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s hypovolemickým šokem přijati na pohotovost nebo JIP se systolickým krevním tlakem ≤ 90 mmHg při prezentaci a nadále dostávají standardní léčbu šoku. Hladina laktátu v krvi svědčící pro hypovolemický šok (>2,0 mmol/l).
Kritéria vyloučení:
- Vývoj jakéhokoli jiného terminálního onemocnění, které není spojeno s hypovolemickým šokem během 28denního období pozorování.
- Pacient se změněným vědomím, které není způsobeno hypovolemickým šokem.
- Známé těhotenství.
- Kardiopulmonální resuscitace (KPR) před randomizací.
- Přítomnost příkazu neresuscitovat.
- Pacient se účastní další intervenční studie.
- Pacienti se systémovými onemocněními, která byla přítomna již před traumatem, jako jsou: rakovina, chronické selhání ledvin, selhání jater, dekompenzované srdeční selhání nebo AIDS.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Běžná slanost
Pacientům s hypovolemickým šokem bude poskytnuta standardní péče.
Po randomizaci bude po dobu 1 hodiny intravenózně podáno 100 ml (objem stejný jako v experimentálním rameni) normálního fyziologického roztoku.
|
Normální fyziologický roztok, který bude použit jako vehikulum ve studii fáze III k posouzení účinnosti PMZ-2010 jako resuscitačního činidla pro hypovolemický šok
Ostatní jména:
|
Experimentální: PMZ-2010 (centhachin)
Pacientům s hypovolemickým šokem bude poskytnuta standardní péče.
Po randomizaci bude PMZ-2010 (0,01 mg/kg) podáván intravenózně po dobu 1 hodiny ve 100 ml normálního fyziologického roztoku.
|
Studie fáze III k posouzení účinnosti PMZ-2010 jako resuscitačního činidla pro hypovolemický šok
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna systolického a diastolického krevního tlaku
Časové okno: 48 hodin
|
Změna systolického a diastolického krevního tlaku – průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Změna hladiny laktátu v krvi
Časové okno: 48 hodin
|
Změna hladiny laktátu v krvi – průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Změna základního deficitu
Časové okno: 48 hodin
|
Změna základního deficitu – průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkový výdej moči
Časové okno: 48 hodin
|
Celkový objem vylučované moči – průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Vasopresor(y) v infuzi
Časové okno: 48 hodin
|
Množství celkových vasopresorů podaných v infuzi – průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Objem podávané tekutiny
Časové okno: 48 hodin
|
Celkový objem podané tekutiny – průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Dávky studovaného léku
Časové okno: 48 hodin
|
Počet dávek studovaného léčiva podaných během prvních 48 hodin po randomizaci
|
48 hodin
|
Výskyt úmrtnosti
Časové okno: 28 dní
|
Podíl pacientů s celkovou mortalitou po 48 hodinách a 28 dnech
|
28 dní
|
Zůstaňte v nemocnici, na JIP a/nebo na ventilátoru
Časové okno: 28 dní
|
Dny v nemocnici, na JIP a/nebo na ventilátoru – průměr za 28 dní
|
28 dní
|
Změna skóre syndromu mnohočetné orgánové dysfunkce
Časové okno: 28 dní
|
Změna skóre syndromu mnohočetné orgánové dysfunkce (MODS) – průměr za 28 dní.
MODS je pětistupňová stupnice od 0 do 4, kde 0 je nejlepší a 4 nejhorší výsledek.
|
28 dní
|
Změna u syndromu akutní respirační tísně
Časové okno: 28 dní
|
Změna syndromu akutní respirační tísně (ARDS) – průměr za 28 dní.
ARDS bude stanoveno pomocí Murrayho skóre pro akutní poranění plic, které je založeno na radiologických nálezech, stavu oxygenace a ventilačním stavu pacienta.
Nižší skóre 0 je nejlepší a přibližně 2,5 nejhorší výsledek.
|
28 dní
|
Změna skóre v kómatu Glasgow
Časové okno: 28 dní
|
Změna skóre Glasgow coma (GCS) – průměr za 28 dní.
GCS je 15bodová škála pro hodnocení úrovně vědomí pacientů, kde méně než 3 je stav v komatu a 15 je plně bdělý.
|
28 dní
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: 28 dní
|
Podíl pacientů s nežádoucími účinky souvisejícími s lékem během 28 dnů
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Anil Gulati, MD, PhD, Pharmazz, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kontouli Z, Staikou C, Iacovidou N, Mamais I, Kouskouni E, Papalois A, Papapanagiotou P, Gulati A, Chalkias A, Xanthos T. Resuscitation with centhaquin and 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 improves survival in a swine model of hemorrhagic shock: a randomized experimental study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Dec;45(6):1077-1085. doi: 10.1007/s00068-018-0980-1. Epub 2018 Jul 13.
- Papalexopoulou K, Chalkias A, Pliatsika P, Papalois A, Papapanagiotou P, Papadopoulos G, Arnaoutoglou E, Petrou A, Gulati A, Xanthos T. Centhaquin Effects in a Swine Model of Ventricular Fibrillation: Centhaquin and Cardiac Arrest. Heart Lung Circ. 2017 Aug;26(8):856-863. doi: 10.1016/j.hlc.2016.11.008. Epub 2016 Dec 19.
- Papapanagiotou P, Xanthos T, Gulati A, Chalkias A, Papalois A, Kontouli Z, Alegakis A, Iacovidou N. Centhaquin improves survival in a swine model of hemorrhagic shock. J Surg Res. 2016 Jan;200(1):227-35. doi: 10.1016/j.jss.2015.06.056. Epub 2015 Jun 29.
- Gulati A, Zhang Z, Murphy A, Lavhale MS. Efficacy of centhaquin as a small volume resuscitative agent in severely hemorrhaged rats. Am J Emerg Med. 2013 Sep;31(9):1315-21. doi: 10.1016/j.ajem.2013.05.032. Epub 2013 Jul 19.
- Lavhale MS, Havalad S, Gulati A. Resuscitative effect of centhaquin after hemorrhagic shock in rats. J Surg Res. 2013 Jan;179(1):115-24. doi: 10.1016/j.jss.2012.08.042. Epub 2012 Sep 2.
- Gulati A, Lavhale MS, Garcia DJ, Havalad S. Centhaquin improves resuscitative effect of hypertonic saline in hemorrhaged rats. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):415-23. doi: 10.1016/j.jss.2012.02.005. Epub 2012 Apr 2.
- Anil Gulati, Dinesh Jain, Nilesh Agrawal, Prashant Rahate, Soumen Das, Rajat Chowdhuri, Deba Dhibar, Madhav Prabhu, Sameer Haveri, Rohit Agarwal, Manish Lavhale. Clinical Phase II Results Of PMZ-2010 (centhaquin) As A Resuscitative Agent For Hypovolemic Shock. Critical Care Medicine Volume 47, Issue 1, Page 12.
- Gulati A, Choudhuri R, Gupta A, Singh S, Ali SKN, Sidhu GK, Haque PD, Rahate P, Bothra AR, Singh GP, Maheshwari S, Jeswani D, Haveri S, Agarwal A, Agrawal NR. A Multicentric, Randomized, Controlled Phase III Study of Centhaquine (Lyfaquin(R)) as a Resuscitative Agent in Hypovolemic Shock Patients. Drugs. 2021 Jun;81(9):1079-1100. doi: 10.1007/s40265-021-01547-5. Epub 2021 Jun 1.
- Gulati A, Choudhuri R, Gupta A, Singh S, Noushad Ali SK, Sidhu GK, Haque PD, Rahate P, Bothra AR, Singh GP, Maheshwari S, Jeswani D, Haveri S, Agarwal A, Agrawal NR. A multicentric, randomized, controlled phase III study of centhaquine (Lyfaquin (R) ) as a resuscitative agent in hypovolemic shock patients. medRxiv. 2021 May 9:2020.07.30.20068114. doi: 10.1101/2020.07.30.20068114. Preprint.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PMZ-2010/CT-3.1/2018
- CTRI/2019/01/017196 (Identifikátor registru: Clinical Trials Registry - India)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hypovolemický šok
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityNábor
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthNábor
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthDokončeno
-
Arrowhead Regional Medical CenterDokončenoPopáleniny | Nedostatek kyseliny askorbové | Nerovnováha tekutin a elektrolytů | Druhý stupeň spálení | Třetí stupeň spalování | Burn ShockSpojené státy