Biomarcadores na urina de crianças com enurese noturna monossintomática e poliúria noturna

A micção involuntária durante o sono, enurese noturna (EN), afeta 7-10% de todas as crianças de 7 anos e 0,5-2% dos adultos jovens. A poliúria noturna é um dos principais mecanismos patogênicos. Hoje, o único método para diagnosticar a poliúria noturna são os registros caseiros envolvendo o peso das fraldas e registros das primeiras micções matinais, o que é muito demorado. Usando espectrometria de massa (proteômica) em amostras de urina noturna de crianças com NE, os pesquisadores pretendem identificar marcadores de proteínas em relação à poliúria noturna. A perspectiva é simplificar parte importante da caracterização clínica dos pacientes com NE.

Este projeto piloto gerador de hipóteses será realizado em 20 meninos com EN. As crianças terão de recolher:

• Urina na hora de dormir em uma noite úmida e seca.
• Urina durante uma noite chuvosa através de um dispositivo coletor (não invasivo).
• Volume miccional da primeira manhã após uma noite chuvosa e uma noite seca.

Juntamente com a análise de uma ampla paleta de peptídeos e proteínas na urina, será realizada análise direcionada de arginina vasopressina (AVP), co-peptina e aquaporinas, devido ao nosso conhecimento sobre o papel da AVP e aquaporinas como principais reguladores da água equilíbrio no corpo. Os pontos finais são quaisquer biomarcadores na urina associados à poliúria noturna. As metodologias de proteômica estão disponíveis nas instalações centrais de proteômica da Unidade de Pesquisa em Medicina Molecular, Departamento de Medicina Clínica, Aarhus University Hospital.

Com base na incerteza analítica dos métodos de análise de proteínas, 20 amostras são suficientes para detectar alterações de até duas vezes nos níveis de proteínas (p<0,05). Usando espectrometria de massa de última geração, será avaliada a diferença em qualquer nível de proteína entre 1) a quantidade total de urina em uma noite úmida e seca e 2) o volume da primeira micção matinal em uma noite úmida e seca. Será utilizado o teste t de Student com nível de significância p<0,05. A quantidade de proteínas em cada amostra de urina será correlacionada com a quantidade total de proteínas na respectiva amostra.