- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04049019
Biomarker im Urin für Kinder mit monosymptomatischer nächtlicher Enuresis und nächtlicher Polyurie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Unwillkürliches Wasserlassen im Schlaf, Enuresis nocturna (NE), betrifft 7–10 % aller 7-Jährigen und 0,5–2 % der jungen Erwachsenen. Die nächtliche Polyurie ist einer der wichtigsten pathogenen Mechanismen. Heutzutage besteht die einzige Methode zur Diagnose einer nächtlichen Polyurie in der Heimaufzeichnung des Windelgewichts und der Registrierung der ersten morgendlichen Blasenentleerung, was sehr zeitaufwändig ist. Mithilfe der Massenspektrometrie (Proteomik) an nächtlichen Urinproben von Kindern mit NE wollen die Forscher Proteinmarker im Zusammenhang mit nächtlicher Polyurie identifizieren. Die Perspektive besteht darin, einen wichtigen Teil der klinischen Charakterisierung von NE-Patienten zu vereinfachen.
Dieses hypothesengenerierende Pilotprojekt wird an 20 Jungen mit NE durchgeführt. Die Kinder müssen sammeln:
- Urin vor dem Schlafengehen in einer nassen und einer trockenen Nacht.
- Urin während einer nassen Nacht durch eine Sammelvorrichtung (nichtinvasiv).
- Am ersten Morgen entleerte sich das Volumen nach einer nassen und einer trockenen Nacht.
Zusammen mit der Analyse einer breiten Palette von Peptiden und Proteinen im Urin wird aufgrund unseres Wissens über die Rolle von AVP und Aquaporin als Schlüsselregulatoren des Wassers eine gezielte Analyse von Arginin-Vasopressin (AVP), Co-Peptin und Aquaporinen durchgeführt Gleichgewicht im Körper. Endpunkte sind alle Biomarker im Urin, bei denen ein Zusammenhang mit nächtlicher Polyurie festgestellt wurde. Die Proteomik-Methoden sind in der Proteomik-Kerneinrichtung der Forschungseinheit für Molekulare Medizin, Abteilung für Klinische Medizin, Universitätsklinikum Aarhus verfügbar.
Basierend auf der analytischen Unsicherheit der Proteinanalysemethoden reichen 20 Proben aus, um Veränderungen des Proteingehalts bis zum Zweifachen nachzuweisen (p<0,05). Mithilfe modernster Massenspektrometrie wird der Unterschied im Proteingehalt zwischen 1) der Gesamturinmenge in einer nassen und einer trockenen Nacht und 2) dem Urinvolumen am ersten Morgen in einer nassen und einer trockenen Nacht ausgewertet. Es wird ein Student-T-Test mit einem Signifikanzniveau bei p<0,05 verwendet. Die Menge an Proteinen in jeder Urinprobe wird mit der Gesamtmenge an Proteinen in der jeweiligen Probe korreliert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Jylland
-
Aarhus, Jylland, Dänemark, 8200
- Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Aarhus University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Monosymptomatische Enuresis nächtlich mit mindestens einer trockenen Nacht pro Woche.
- Nächtliche Polyurie ist definiert als eine nächtliche Urinproduktion in nassen Nächten, die mehr als 130 % der für das Alter erwarteten Blasenkapazität beträgt.
- Die normale Blasenkapazität ist definiert als das maximale Entleerungsvolumen, ausgenommen das Entleerungsvolumen am ersten Morgen, das größer ist als die für das Alter erwartete Blasenkapazität.
Ausschlusskriterien:
- Wiederkehrende Harnwegsinfektionen.
- Anamnestische, klinische oder Laborbefunde, die mit Krankheiten oder Zuständen in Zusammenhang stehen können, die die untersuchten Parameter beeinflussen könnten.
- Neurologische und/oder bekannte klinisch bedeutsame anatomische Anomalien der Harnwege.
- Ehemalige Operationen im Harntrakt.
- Laufende Medikamente, die die getesteten Parameter beeinträchtigen können.
Wenn das Kind eine Behandlung gegen Enuresis nocturna (Desmopressin, Alarm oder Anticholinergika) erhält, muss die Behandlung 1 Woche vor der Urinsammlung unterbrochen werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Urinsammlung, Kinder mit nächtlicher Enuresis
Gewicht und Größe des Kindes werden erfasst. Der Urin der Kinder wird mit einer Peilstab-Urinanalyse auf Infektionen untersucht. Das Kind wird gebeten, sieben Tage lang Heimaufzeichnungen durchzuführen, die aus Messungen des Windelgewichts und des Entleerungsvolumens am ersten Morgen sowie einem zweitägigen Häufigkeits-Volumen-Diagramm bestehen. |
Das Kind sammelt:
|
|
Aktiver Komparator: Urinsammlung, gesunde Kinder
Gewicht und Größe des Kindes werden erfasst.
Der Urin der Kinder wird mit einer Peilstab-Urinanalyse auf Infektionen untersucht.
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Das Kind sammelt:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Proteine.
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche.
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Durch den Einsatz von Massenspektrometrie (Proteomik).
Bei allen Kindern werden alle Proteine im Zusammenhang mit nächtlicher Polyurie nachgewiesen.
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Bis zu 1 Woche.
|
|
Metaboliten.
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche.
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Durch gezielte Massenspektrometrie.
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Bis zu 1 Woche.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamturinvolumen in jeder Probe.
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche.
|
Es wird ein Urinvolumen für die „trockene Nacht“ (Entleerungsvolumen am ersten Morgen) und die „nasse Nacht“ (Urinproduktion in der Nacht + Entleerungsvolumen am ersten Morgen) berechnet.
|
Bis zu 1 Woche.
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Konzentration von Kreatinin in den Urinproben.
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche.
|
Es wird ein Wert für die „trockene Nacht“ und die „nasse Nacht“ berechnet.
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Bis zu 1 Woche.
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|
Osmolalität in den Urinproben.
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche.
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Durch Gefrierpunktserniedrigung.
Es wird ein Wert für die „trockene Nacht“ und die „nasse Nacht“ berechnet.
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Bis zu 1 Woche.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Søren Rittig, MD, Aarhus University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Neveus T, Eggert P, Evans J, Macedo A, Rittig S, Tekgul S, Vande Walle J, Yeung CK, Robson L; International Children's Continence Society. Evaluation of and treatment for monosymptomatic enuresis: a standardization document from the International Children's Continence Society. J Urol. 2010 Feb;183(2):441-7. doi: 10.1016/j.juro.2009.10.043. Epub 2009 Dec 14.
- Hagglof B, Andren O, Bergstrom E, Marklund L, Wendelius M. Self-esteem in children with nocturnal enuresis and urinary incontinence: improvement of self-esteem after treatment. Eur Urol. 1998;33 Suppl 3:16-9. doi: 10.1159/000052236.
- Kamperis K, Hagstroem S, Rittig S, Djurhuus JC. Combination of the enuresis alarm and desmopressin: second line treatment for nocturnal enuresis. J Urol. 2008 Mar;179(3):1128-31. doi: 10.1016/j.juro.2007.10.088. Epub 2008 Jan 18.
- Rittig S, Frokiaer J. Basis and therapeutical rationale of the urinary concentrating mechanism. Int J Clin Pract Suppl. 2007 Sep;(155):2-7. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01461.x.
- von Gontard A, Heron J, Joinson C. Family history of nocturnal enuresis and urinary incontinence: results from a large epidemiological study. J Urol. 2011 Jun;185(6):2303-6. doi: 10.1016/j.juro.2011.02.040. Epub 2011 Apr 21.
- Butler RJ, Heron J. The prevalence of infrequent bedwetting and nocturnal enuresis in childhood. A large British cohort. Scand J Urol Nephrol. 2008;42(3):257-64. doi: 10.1080/00365590701748054.
- Yeung CK, Sihoe JD, Sit FK, Bower W, Sreedhar B, Lau J. Characteristics of primary nocturnal enuresis in adults: an epidemiological study. BJU Int. 2004 Feb;93(3):341-5. doi: 10.1111/j.1464-410x.2003.04612.x.
- Van Tijen NM, Messer AP, Namdar Z. Perceived stress of nocturnal enuresis in childhood. Br J Urol. 1998 May;81 Suppl 3:98-9. doi: 10.1046/j.1464-410x.1998.00018.x. No abstract available.
- Hunsballe JM, Hansen TK, Rittig S, Pedersen EB, Djurhuus JC. The efficacy of DDAVP is related to the circadian rhythm of urine output in patients with persisting nocturnal enuresis. Clin Endocrinol (Oxf). 1998 Dec;49(6):793-801. doi: 10.1046/j.1365-2265.1998.00587.x.
- Rittig S, Knudsen UB, Norgaard JP, Pedersen EB, Djurhuus JC. Abnormal diurnal rhythm of plasma vasopressin and urinary output in patients with enuresis. Am J Physiol. 1989 Apr;256(4 Pt 2):F664-71. doi: 10.1152/ajprenal.1989.256.4.F664.
- Neveus T, Lackgren G, Tuvemo T, Hetta J, Hjalmas K, Stenberg A. Enuresis--background and treatment. Scand J Urol Nephrol Suppl. 2000;(206):1-44.
- Dodds PR. Re: Evaluation of and treatment for monosymptomatic enuresis: a standardization document from the International Children's Continence Society: T. Neveus, P. Eggert, J. Evans, A. Macedo, S. Rittig, S. Tekgul, J. Vande Walle, C. K. Yeung and L. Robson J Urol 2010; 183: 441-447. J Urol. 2010 Aug;184(2):806-7; author reply 807-8. doi: 10.1016/j.juro.2010.04.006. No abstract available.
- Andersen RF, Palmfeldt J, Jespersen B, Gregersen N, Rittig S. Plasma and urine proteomic profiles in childhood idiopathic nephrotic syndrome. Proteomics Clin Appl. 2012 Aug;6(7-8):382-93. doi: 10.1002/prca.201100081.
- Fernandez-Guerra P, Birkler RI, Merinero B, Ugarte M, Gregersen N, Rodriguez-Pombo P, Bross P, Palmfeldt J. Selected reaction monitoring as an effective method for reliable quantification of disease-associated proteins in maple syrup urine disease. Mol Genet Genomic Med. 2014 Sep;2(5):383-92. doi: 10.1002/mgg3.88. Epub 2014 Jun 4.
- Yeung CK, Chiu HN, Sit FK. Bladder dysfunction in children with refractory monosymptomatic primary nocturnal enuresis. J Urol. 1999 Sep;162(3 Pt 2):1049-54; discussion 1054-5. doi: 10.1016/S0022-5347(01)68062-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Verhaltenssymptome
- Psychische Störungen
- Urologische Erkrankungen
- Symptome der unteren Harnwege
- Urologische Manifestationen
- Störungen beim Wasserlassen
- Ausscheidungsstörungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Harninkontinenz
- Enuresis
- Nächtliche Enuresis
- Polyurie
Andere Studien-ID-Nummern
- Biomarkers in MNE
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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