Remodelação reversa do ventrículo esquerdo na substituição da válvula aórtica com tira única de pericárdio versus válvula mecânica

A estenose aórtica é uma doença cardíaca comumente encontrada, que muitas vezes leva à mortalidade e morbidade. A substituição da válvula com válvula protética mecânica terá um custo alto, especialmente no Centro Integrado do Coração do Hospital Cipto Mangunkusumo, Jacarta, Indonésia. Além do custo elevado, os pacientes que possuem válvula protética mecânica têm um risco aumentado de infecção da válvula protética e desenvolvimento de tromboembolismo, portanto, devem consumir uma terapia anticoagulante ao longo da vida que aumenta o risco de sangramento. Uma técnica cirúrgica usando pericárdio autólogo é uma alternativa à substituição da válvula protética, uma das quais é uma técnica de tira única de pericárdio que usa a técnica de pericárdio autólogo modificado de Ozaki et al e Duran et al.

O objetivo deste estudo é investigar o resultado da substituição da válvula aórtica com uma única tira de pericárdio de pericárdio autólogo em pacientes com estenose aórtica.

Este estudo será conduzido no Centro Integrado do Coração do Hospital Cipto Mangunkusumo, Jacarta, Indonésia, usando um desenho de série temporal do tipo quase experimental. Os sujeitos são pacientes com estenose aórtica candidatos à substituição da válvula. O critério de inclusão é ter risco cirúrgico baixo a moderado (EuroScore II <5). O método de amostragem utilizado neste estudo é a amostragem consecutiva não probabilística. Este estudo avaliará o resultado da substituição da válvula aórtica (hemodinâmica da válvula, remodelação reversa do ventrículo esquerdo, sST2, 6MWT) em 3 meses e 6 meses após a substituição da válvula aórtica.

Espera-se que a substituição da válvula aórtica usando uma única tira de pericárdio autólogo tenha bom resultado hemodinâmico da válvula, produza remodelação reversa do ventrículo esquerdo, diminua o nível de sST2, mostre atualização no 6MWT e tenha menor tempo de pinçamento cruzado aórtico para que possa ser uma alternativa à substituição valvular aórtica por prótese valvular mecânica menos dispendiosa e com bons resultados em doentes com estenose aórtica.