Remodelage inversé du ventricule gauche dans le remplacement de la valve aortique avec péricarde à bande unique par rapport à la valve mécanique

La sténose aortique est une maladie cardiaque courante, qui entraîne souvent la mortalité et la morbidité. Le remplacement valvulaire à l'aide d'une valve prothétique mécanique aura un coût élevé, en particulier dans le centre cardiaque intégré de l'hôpital Cipto Mangunkusumo, à Jakarta, en Indonésie. En plus du coût élevé, les patients qui ont une valve prothétique mécanique ont un risque accru d'infection de la valve prothétique et de développer une thrombo-embolie doivent donc consommer un traitement anticoagulant à vie qui augmente le risque de saignement. Une technique chirurgicale utilisant un péricarde autologue est une alternative au remplacement valvulaire prothétique, dont l'une est une technique de bande de péricarde unique qui utilise la technique de péricarde autologue modifiée d'Ozaki et al et Duran et al.

L'objectif de cette étude est d'étudier les résultats du remplacement de la valve aortique avec une seule bande péricardique de péricarde autologue chez les patients atteints de sténose aortique.

Cette étude sera menée au Centre cardiaque intégré de l'hôpital Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonésie, en utilisant une conception de série chronologique de type quasi expérimental. Les sujets sont des patients atteints de sténose aortique qui sont candidats à un remplacement valvulaire. Le critère d'inclusion est d'avoir un risque chirurgical faible à modéré (EuroScore II <5). La méthode d'échantillonnage utilisée dans cette étude est l'échantillonnage consécutif non probabiliste. Cette étude évaluera le résultat du remplacement valvulaire aortique (valve hémodynamique, remodelage inverse du ventricule gauche, sST2, 6MWT) à 3 mois et 6 mois après le remplacement valvulaire aortique.

On s'attend à ce que le remplacement de la valve aortique à l'aide d'une seule bande de péricarde autologue ait un bon résultat hémodynamique valvulaire, produise un remodelage inverse ventriculaire gauche, diminue le niveau de sST2, montre une mise à niveau dans 6MWT et ait un temps de clampage croisé aortique plus court afin qu'il puisse être une alternative au remplacement de la valve aortique à l'aide d'une valve prothétique mécanique qui est moins coûteuse et qui a de bons résultats chez les patients atteints de sténose aortique.