Reverzní remodelace levé komory při náhradě aortální chlopně s jednoduchým proužkem perikardu versus mechanická chlopeň

Aortální stenóza je běžně se vyskytující srdeční onemocnění, které často vede k úmrtnosti a morbiditě. Výměna chlopně pomocí mechanické protetické chlopně bude nákladná zejména v Integrovaném srdečním centru nemocnice Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonésie. Kromě drahých nákladů mají pacienti, kteří mají mechanickou protetickou chlopeň, zvýšené riziko infekce protetické chlopně a rozvoje tromboembolie, a proto musí užívat celoživotní antikoagulační léčbu, která zvyšuje riziko krvácení. Chirurgická technika využívající autologní perikardu je alternativou k protetické náhradě chlopně, jednou z nich je technika s jedním perikardiálním proužkem, která využívá modifikovanou techniku ​​autologního perikardu od Ozaki et al a Duran et al.

Cílem této studie je prozkoumat výsledky náhrady aortální chlopně jediným perikardiálním pruhem autologního perikardu u pacientů s aortální stenózou.

Tato studie bude provedena v Integrovaném srdečním centru nemocnice Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonésie, za použití kvazi experimentálního typu návrhu časových řad. Subjekty jsou pacienti s aortální stenózou, kteří jsou kandidáty na náhradu chlopně. Kritériem pro zařazení je nízké až střední chirurgické riziko (EuroScore II <5). Metoda odběru vzorků použitá v této studii je nepravděpodobný postupný odběr vzorků. Tato studie posoudí výsledek náhrady aortální chlopně (hemodynamická chlopeň, remodelace levé komory, sST2, 6MWT) 3 měsíce a 6 měsíců po náhradě aortální chlopně.

Očekává se, že náhrada aortální chlopně za použití jediného proužku autologního perikardu bude mít dobrý hemodynamický výsledek, povede k reverzní remodelaci levé komory, sníží hladinu sST2, vykáže upgradu v 6MWT a bude mít kratší dobu zkřížené svorky aorty, takže může být alternativou k náhradě aortální chlopně pomocí mechanické protetické chlopně, která je levnější a má dobré výsledky u pacientů s aortální stenózou.