Omgekeerde linkerventrikelremodellering bij vervanging van de aortaklep met pericardium met enkele strook versus mechanische klep

Aortastenose is een veel voorkomende hartaandoening, die vaak leidt tot mortaliteit en morbiditeit. Klepvervanging met behulp van een mechanische kunstklep zal hoge kosten met zich meebrengen, vooral in het geïntegreerde hartcentrum van het Cipto Mangunkusumo-ziekenhuis, Jakarta, Indonesië. Naast de hoge kosten, hebben patiënten met een mechanische klepprothese een verhoogd risico op infectie van de klepprothese en het ontwikkelen van trombo-embolie, waardoor ze levenslange anticoagulantia moeten gebruiken die het risico op bloedingen verhogen. Een chirurgische techniek waarbij gebruik wordt gemaakt van autoloog pericardium is een alternatief voor het vervangen van een klepprothese, waarvan er één een enkele pericardstriptechniek is die gebruikmaakt van de gemodificeerde autologe pericardiumtechniek van Ozaki et al. en Duran et al.

Het doel van deze studie is om de uitkomst te onderzoeken van aortaklepvervanging met een enkele pericardiumstrook autoloog pericardium bij patiënten met aortastenose.

Deze studie zal worden uitgevoerd in het Integrated Heart Centre van het Cipto Mangunkusumo-ziekenhuis, Jakarta, Indonesië, door gebruik te maken van een quasi-experimenteel tijdreeksontwerp. Proefpersonen zijn patiënten met aortastenose die in aanmerking komen voor klepvervanging. Inclusiecriterium is een laag tot matig chirurgisch risico (EuroScore II <5). De bemonsteringsmethode die in dit onderzoek wordt gebruikt, is opeenvolgende bemonstering zonder waarschijnlijkheid. Deze studie zal het resultaat beoordelen van de aortaklepvervanging (hemodynamische klep, linker ventrikel reverse remodelling, sST2, 6MWT) na 3 maanden en 6 maanden post-aortaklepvervanging.

De verwachting is dat aortaklepvervanging met behulp van een enkele strook autoloog pericardium een ​​goed hemodynamisch resultaat zal hebben, linkerventrikelreverseremodellering zal opleveren, het sST2-niveau zal verlagen, een upgrade in 6MWT zal laten zien en een kortere aortakruisklemtijd zal hebben, zodat het een alternatief kan zijn aortaklepvervanging met behulp van een mechanische klepprothese die goedkoper is en goede resultaten oplevert bij patiënten met aortastenose.