Rimodellamento inverso del ventricolo sinistro nella sostituzione della valvola aortica con pericardio a striscia singola rispetto a valvola meccanica

La stenosi aortica è una malattia cardiaca comunemente riscontrata, che spesso porta a mortalità e morbilità. La sostituzione della valvola mediante valvola protesica meccanica avrà un costo elevato, soprattutto nel Centro cardiaco integrato dell'ospedale Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia. Oltre al costo elevato, i pazienti con protesi valvolare meccanica hanno un aumentato rischio di infezione della valvola protesica e di sviluppare tromboembolia, quindi devono consumare una terapia anticoagulante per tutta la vita che aumenta il rischio di sanguinamento. Una tecnica chirurgica che utilizza il pericardio autologo è un'alternativa alla sostituzione della valvola protesica, una delle quali è una tecnica a singola striscia di pericardio che utilizza la tecnica del pericardio autologo modificato di Ozaki et al e Duran et al.

L'obiettivo di questo studio è quello di indagare l'esito della sostituzione della valvola aortica con una singola striscia di pericardio autologo in pazienti con stenosi aortica.

Questo studio sarà condotto presso l'Integrated Heart Center dell'ospedale Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia, utilizzando un design di serie temporali di tipo quasi sperimentale. I soggetti sono pazienti con stenosi aortica candidati alla sostituzione della valvola. I criteri di inclusione sono il rischio chirurgico da basso a moderato (EuroScore II <5). Il metodo di campionamento utilizzato in questo studio è il campionamento consecutivo non probabilistico. Questo studio valuterà l'esito della sostituzione della valvola aortica (valvola emodinamica, rimodellamento inverso del ventricolo sinistro, sST2, 6MWT) a 3 mesi e 6 mesi dopo la sostituzione della valvola aortica.

Si prevede che la sostituzione della valvola aortica utilizzando una singola striscia di pericardio autologo avrà un buon risultato emodinamico della valvola, produrrà un rimodellamento inverso del ventricolo sinistro, ridurrà il livello di sST2, mostrerà l'aggiornamento in 6MWT e avrà un tempo di clampaggio incrociato aortico più breve in modo che possa essere un'alternativa alla sostituzione della valvola aortica utilizzando protesi valvolari meccaniche che sono meno costose e hanno buoni risultati in pazienti con stenosi aortica.