Venstre ventrikel omvendt ombygning i udskiftning af aortaklap med enkeltstrimmel perikardium versus mekanisk ventil

Aortastenose er en almindeligt forekommende hjertesygdom, som ofte fører til dødelighed og sygelighed. Ventiludskiftning ved hjælp af mekaniske proteseventiler vil have en dyre omkostning, især i det integrerede hjertecenter på Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesien. Ud over de dyre omkostninger har patienter, der har mekanisk ventilprotese, øget risiko for infektion af proteseklappen og udvikler trombo-emboli, således at de skal indtage en livslang antikoagulerende behandling, der øger risikoen for blødning. En kirurgisk teknik ved hjælp af autolog perikardium er et alternativ til udskiftning af proteseklap, hvoraf den ene er en enkelt perikardiumstrimmelteknik, der anvender modificeret autolog perikardiumteknik fra Ozaki et al. og Duran et al.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge resultatet af udskiftning af aortaklap med en enkelt pericardiumstrimmel af autolog pericardium hos patienter med aortastenose.

Denne undersøgelse vil blive udført på det integrerede hjertecenter på Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesien, ved at bruge kvasi-eksperimentelle tidsseriedesign. Forsøgspersonerne er patienter med aortastenose, som er kandidater til klapudskiftning. Inklusionskriterier er at have lav til moderat kirurgisk risiko (EuroScore II <5). Den prøveudtagningsmetode, der anvendes i denne undersøgelse, er ikke-sandsynlighedskonsekutiv stikprøve. Denne undersøgelse vil vurdere resultatet af aortaklapudskiftningen (ventilhæmodynamisk, venstre ventrikel omvendt remodellering, sST2, 6MWT) efter 3 måneder og 6 måneder efter aortaklapudskiftning.

Det forventes, at udskiftning af aortaklap ved brug af en enkelt strimmel autolog perikardium vil have et godt klaphæmodynamisk resultat, give venstre ventrikel omvendt remodellering, reducere sST2-niveauet, vise opgradering i 6MWT og have kortere aortakrydsklemmetid, så det kan være et alternativ til udskiftning af aortaklap ved hjælp af mekanisk proteseklap, der er billigere og har gode resultater hos patienter med aortastenose.